成人齿部常见细菌

成人口腔特别是齿部中常见的细菌种类繁多，这些细菌在维持口腔生态平衡和健康中扮演着重要角色。以下是一些常见的口腔细菌及其特点：

1 厚壁菌门（Firmicutes）

▪ 链球菌属（Streptococcus）：G+球菌，部分有荚膜，需氧或兼性厌氧。广泛存在于口腔中，特别是牙齿表面。像草绿色链球菌（归为甲型溶血性链球菌即α溶血，多为条件致病菌）、化脓性链球菌（归为乙型溶血性链球菌即β溶血，主要为A群链球菌，致病力强）、变异链球菌（牙斑主要成分之一、是龋齿的主要病原菌）等为有害菌；而嗜热链球菌、唾液链球菌等一般不致病。

▪ 孪生球菌属（Gemella）：G+/-菌，兼性厌氧。是人的口腔、肠道和呼吸道的专性寄生菌。包括溶血孪生球菌、博士孪生球菌、麻疹孪生球菌、血孪生球菌和不解糖孪生球菌等，其中溶血孪生球菌造成的感染临床上极为少见，免疫力低下人群除外。

2 变形菌门（Proteobacteria）

▪ 嗜血杆菌属（Haemophilus）：G-杆/球杆菌，需氧或兼性厌氧。主要寄居于人和动物的咽喉和口腔黏膜，少数见于生殖道，不过很多时候在粪便中也能检出。流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、副溶血性嗜血杆菌（Haemophilus paraphrohaemolyticus）、溶血嗜血杆菌（Haemophilus haemolyticus）、埃及嗜血杆菌（Haemophilus aegyptius）等被认为有致病性。

▪ 奈瑟菌属（Neisseria）：G-双球菌，需氧，荚膜。该菌属包括多种细菌，其中脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）和淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）是引起人类疾病的重要病原菌。而在口腔中有干燥奈瑟菌（Neisseria sicca）、微黄奈瑟菌（Neisseria subflava）、粘液奈瑟菌（Neisseria mucosa）等，这些细菌通常不致病。

▪ 劳特罗普氏菌属（Lautropia）：G-不规则菌，5% CO2。劳特罗普氏菌属通常被认为是口腔中的有益菌，但是有研究发现奇异劳特罗普氏菌（Lautropia mirabilis）在口腔溃疡、口腔扁平苔藓等口腔疾病中有所发现，且可能与免疫力低下及抗菌药物使用有关。

3 放线菌门（Actinobacteriota）

▪ 罗氏菌属（Rothia）：G+不规则杆菌，需氧或兼性厌氧。通常生境是人的嘴和喉部，可能是条件致病菌。有研究提出罗氏菌属为产丁酸菌，通过抑制核因子_KB的活性而降低炎症。

▪ 放线菌属（Actinomyces）：G+丝状菌，厌氧或兼性厌氧。广泛存在于口腔、上呼吸道及消化道等部位。常与其他细菌共生在口腔中。虽然大多数情况下不致病，但在特定条件下可能参与口腔疾病的发生。

4 梭菌门（Fusobacteriota）

▪ 梭杆菌属（Fusobacterium）：G-杆菌，厌氧。梭杆菌属是梭菌门最主要的菌属，它与拟杆菌属、普氏菌属、卟啉单胞菌属一样都是医学上重要的厌氧革兰氏阴性杆菌。其中具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）和坏死梭杆菌(Fusobacterium necrophorum) 是可怕的厌氧病原体之一，最常存在于口腔、牙菌斑中，与牙周病、急性坏死性牙龈炎、口腔癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病和结直肠癌有关。此外，梭杆菌与大约一半的头颈部厌氧菌感染有关，包括牙龈和牙齿感染、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、中耳炎、咽旁感染以及口腔感染。它们不仅在这些组织中繁盛，而且很容易扩散，有时会引起肿瘤、息肉、囊肿和其他无害组织块的破坏。即使是局部炎症环境的变化也可能导致无功能组织过度生长，因此也称为“癌杆菌”。具核梭杆菌不仅可引起口腔感染性疾病，还与大肠癌及脑、肝、肺、脾等脏器的感染密切相关。

5 拟杆菌门（Bacteroidota）

▪ 卟啉单胞菌（Porphyromonas）：G-球杆菌，专性厌氧。“红色复合体”(The ‘red-complex’ bacteria)成员之一，牙龈卟啉单胞菌是研究广泛且证据充足的重要牙周致病菌之一，主要存在于牙周袋和龈沟中。它参与牙周组织的破坏，导致牙龈炎症和牙周袋形成。另外，大量证据表明牙龈卟啉单胞菌不仅是口腔中常见的条件致病菌，而且与非口腔疾病密切相关，包括炎症性肠炎、癌症、心血管疾病、阿尔茨海默病、类风湿关节炎、糖尿病、早产及非酒精性肝炎等。

▪ 嗜二氧化碳噬细胞菌属（Capnocytophaga）：G-杆菌，需CO2，厌氧。是人及动物口腔中的常驻菌群之一，该属下的个别菌种具有牙周致病性及免疫干扰性，并可能成为机会致病菌，引发人体的全身性感染。

▪ 普雷沃氏菌属（Prevotella）：G-杆菌，厌氧。该属有50多个种，可帮助分解蛋白质和碳水化合物食物。也可作为条件致病菌，引起牙周和牙齿、肠道炎症、类风湿性关节炎、细菌性阴道炎等问题。像中间普氏菌（Prevotella intermedia）和Prevotella nigrescens与炎症性牙周炎相关。