核心提示：肠道菌群多样性的任何改变都会增加宿主的易感性，破坏黏膜免疫耐受，进而影响皮肤健康。一些皮肤疾病，如痤疮、特应性皮炎、银屑病和红斑唑疮等都与肠道菌群失调有关。

  皮肤和肠道都是活跃的、复杂的免疫和神经内分泌器官，两者必须适当运作，以使有机体维持内稳态和生存。皮肤是人体最大的器官，是抵御伤害和微生物攻击的防御屏障;肠道由数万亿的微生物群落组成，被认为是一个与宿主健康和寿命密切相关的器官。肠道菌群对肠道和皮肤组织的正常生理和稳态都有有利和不利的影响;从出生起肠道菌群就发挥着三个最重要的作用：保护、提供代谢活动和免疫系统的发育和调节。然而，肠道菌群多样性的任何改变都会增加宿主的易感性，破坏黏膜免疫耐受，进而影响皮肤健康。一些皮肤疾病，如痤疮、特应性皮炎、银屑病和红斑唑疮等都与肠道菌群失调有关。

  芬兰赫尔辛基大学的Rayhan Mahmud博士在Gut Microbes上发表了题为“Impact of gut microbiome on skin health: gut-skinaxis observed through the lenses of therapeutics and skin diseases”的综述，系统评估了健康皮肤与肠道微生态的联系，以及饮食、益生菌、抗生素等对肠道菌群及其对皮肤健康相关影响的现有数据，讨论了肠道-皮肤轴的潜在机制以及肠道与皮肤相关疾病之间的联系。

  人类主要从母体产道获得初始的微生物群落，微生物群落随着时间的推移而发生变化。与其他组织和器官不同，皮肤、口腔组织、气道、肠道和阴道通常含有数百种微生物。

  皮肤是人体内外环境的边界，皮肤微生物群落是促进人体免疫的界面。研究显示，健康的人类皮肤含有大约1000种细菌，主要包括短杆菌属、丙酸杆菌属、微球菌属、葡萄球菌属、链球菌属和棒状杆菌属。皮肤上的正常微生物群落可以以共生和寄生两种方式与宿主相互作用。

  根据化学成分和物理状态，胃肠道可以分为不同的部分。因为消化道上部、胃和小肠内pH值较低，过渡期较短，细菌数量相对较少(103~104);而结肠是胃肠道中细菌定植最多的区域(1010~1011)。肠道可以容纳1000种不同的细菌，包括拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门、变形菌门、梭菌门、螺旋体门等。

  抗生素、益生元、益生菌、生活方式、长期饮食和疾病都会影响肠道菌群的组成。此外，随着人们年龄的增长，肠道菌群的优势菌也会发生变化。皮肤炎症也可能由肠道菌群中单一种属细菌的微小变化引起;这些变化进而可能导致诸如痤疮、斑秃、特应性皮炎、银屑病、红斑唑疮和化脓性汗腺炎等相关皮肤疾病。

  肠道完整性的破坏和微生物菌群的不平衡会对皮肤的整体稳态产生重大影响。肠道-皮肤轴是指肠道和皮肤之间复杂的相互作用。肠道菌群主要与皮肤相互作用，通过与免疫系统相互作用来管理全身和局部炎症。微生物群落主要通过将不可消化的复合多糖转化为维生素(特别是维生素K和维生素B12)和短链脂肪酸(特别是丁酸盐和丙酸盐)来维持肠道屏障的完整性。肠道黏液层作为主要屏障，防止微生物重新定位到其他宿主组织。

  特定的皮肤疾病与肠道健康和肠道菌群的平衡有关，除了通过免疫系统起作用外，饮食和微生物代谢产物还可以通过改变肠道生理来影响肠道上皮细胞，导致各种分泌产物在全身循环并进入皮肤。皮肤共生微生物群落可以受到生物活性化合物的影响，如神经递质、激素和短链脂肪酸，它们是肠道微生物代谢的最终产物。