警惕“换季病”轮状病毒来袭，小心宝宝中招

轮状病毒(Rotavirus，RV)是导致幼儿腹泻的主要病原体之一，全年均可引发感染，以秋冬季节为主，所以又被称为“秋季腹泻”。80%儿童在婴幼儿时期发生过腹泻，其中RV是主要原因。临床表现为大便次数增多、性状改变，还可伴有呕吐、恶心、全身不适、发热、脱水等，严重者可致婴幼儿死亡。

1、什么是轮状病毒

RV是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾至少一次感染过RV。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。根据不同毒株的VP4和VP7蛋白的差异又可分为35个G基因型，50个P基因型，其中G1P型RVA在全球流行最广。

2、轮状病毒主要易感人群

儿童期各年龄段均有发生病毒性腹泻的可能，我国5岁以下儿童约90%的RV胃肠炎发生于6~24月龄婴幼儿，因此，两岁以下婴幼儿是RV胃肠炎重点预防发病的对象。

3、近年来我国轮状病毒感染的相关调查

2017年1月-2019年12月重庆市江津区中心医院收治的5736例腹泻住院患儿，经检测，5736例腹泻患儿有1874例为RV阳性，阳性率为32.67%(表1)。

儿童期各年龄段均有发生病毒性腹泻的可能，>1~2 岁患儿的阳性率最高，达39.16%。、RV阳性率有明显的季节性，1-3月最高，为50.71% ，4-6月最低为17.05% ，腹泻患儿RV感染的表现以发热及呕吐为主。

表1 不同年份腹泻患儿RV阳性检出率

表2 不同年龄、性别、户籍及季节RV阳性检出率

表3 腹泻患儿的临床症状[n(%)]

4、如何预防RV感染

第一、增强体质。孩子体质好，抵抗力就强，生病自然也少。

第二、注意卫生勤洗手。RV的感染途径，主要是通过粪-口传播，防止病从口入，养成良好的洗手习惯。勤洗手可有效减少感染的概率。

第三、接种疫苗。接种RV疫苗是预防的最佳方法，也是减少重症腹泻发病和死亡的最好办法。RV疫苗是口服的，对于6月龄～3岁的孩子，可以每年接种1次。

参考文献

[1]饶伟，张雪英，康彦，温毅，张银萍.5736例腹泻患儿轮状病毒感染调查[J].中国国境卫生检疫杂志，2022.45(05):426-428.

[2]刘仁秀. 带你了解轮状病毒与小儿腹泻[N]. 大众健康报，2022-08-30(045).