核心提示：本文作者采用中国慢性病前瞻性研究(CKB)，检查与个人和综合生活方式因素(从不吸烟或非因病戒烟、不过度饮酒、积极锻炼、健康的饮食习惯和健康的体型)相关的死亡相对风险。
来自北京大学公共卫生学院李立明教授和吕筠教授团队与中国疾病预防控制中心营养与健康所赵丽云研究员团队在《柳叶刀·公共卫生》发表了题为：“Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study” 的研究论文。
提高预期寿命是“健康中国2030”蓝图的目标之一。健康的生活方式与中国成年人的预期寿命之间的关系是怎样的呢？本文作者采用中国慢性病前瞻性研究(CKB)，检查与个人和综合生活方式因素(从不吸烟或非因病戒烟、不过度饮酒、积极锻炼、健康的饮食习惯和健康的体型)相关的死亡相对风险。患有冠心病、中风、癌症或体重指数缺失的参与者被排除在外。对于慢性呼吸道疾病的分析，排除了患有慢性阻塞性肺疾病或哮喘的参与者。利用中国营养与健康监测(CNHS;并根据《全球疾病、伤害和风险因素负担研究》(2015年)得出死亡率。结合这三个数据来源，使用寿命表法估计不同生活方式因素水平下30岁个体的预期寿命。使用Arriaga的方法分析了预期寿命差异的具体原因分解。在排除患有冠心病、中风、癌症或基线BMI数据缺失的CKB参与者后，487 209人被纳入初步分析。基线时患有COPD或哮喘的参与者被排除在慢性呼吸道疾病相关分析之外，剩下451 233名参与者可用于分析的数据。来自CNHS 2015年的171 127名30-84岁成年人的数据用于估计生活方式相关因素的性别特异性和年龄特异性患病率。CKB中位随访时间为11.1年(IQR为10.2 - 12.1)，共记录4496例死亡。采用5个低危险因素与0-1个低危险因素的参与者的校正危险比(aHRs)为:全因死亡率为0.38 (95% CI为0.34 - 0.43)，心血管疾病死亡率为0.37(0.30 - 0.46)，癌症死亡率为0.47(0.39 - 0.56)，慢性呼吸道疾病死亡率为0.30(0.14 - 0.64)。具有0-1个低危险因素的个体在30岁时的平均预期寿命，男性为41.7岁(95% CI 41.5 - 42.0)，女性为47.3岁(44.6 - 480.0)。对于具有所有5个低风险因素的个体，30岁时男性的预期寿命为50.5年(95% CI为48.5 - 54.2)，女性为55.4年(95% CI为55.3 - 54.7);这意味着男性差异为8.8岁(95% CI为6.8 - 10.7)，女性差异为8.1岁(95% CI为6.5 - 9.9)。男性和女性预期寿命的估计延长主要归因于心血管疾病(男性2.4年[占总预期寿命延长的27%]，女性3.7年[46%])、癌症(男性2.6年[30%]，女性0.9年[11%])和慢性呼吸道疾病(男性0.6年[7%]，女性1.2年[15%])造成的死亡减少。研究结果表明，通过公共卫生干预措施，增加这五种健康生活方式因素的采用，可能与中国人口预期寿命的大幅提高有关。
参考文献：Sun Q, Yu D, Fan J, Yu C, Guo Y, Pei P, Yang L, Chen Y, Du H, Yang X, Sansome S, Wang Y, Zhao W, Chen J, Chen Z, Zhao L, Lv J, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study. Lancet Public Health. 2022 Dec;7(12):e994-e1004. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00110-4. Epub 2022 Aug 1. PMID: 35926549.
