核心提示：主动脉钙化狭窄(CAS)的组织病理学改变与冠状动脉粥样硬化类似。基于最近关于膳食和肠道微生物相关代谢物在动脉粥样硬化中的作用的证据，我们旨在研究膳食和肠道微生物来源代谢物与CAS之间的联系。

  摘要

  背景: 主动脉钙化狭窄(CAS)的组织病理学改变与冠状动脉粥样硬化类似。基于最近关于膳食和肠道微生物相关代谢物在动脉粥样硬化中的作用的证据，我们旨在研究膳食和肠道微生物来源代谢物与CAS之间的联系。

  方法: 在2016年5月至2016年12月，我们连续招募符合条件的中重度CAS (n¼60)、主动脉硬化(ASc) (n¼49)以及年龄和性别匹配的对照组(n¼48)。使用超性能液体测定血浆饲粮和肠道微生物相关代谢产物水平，即胆碱、甜菜碱和三甲胺n -氧化物(TMAO) 色谱-串联质谱法。对接受主动脉瓣手术的患者进行组织病理学检查。

  结果: 传统心血管危险因素或共病发生率在组间无差异(均p>0.05)。CAS患者血浆胆碱水平高于对照组(p<0.001)和ASc (p¼0.006)。血浆甜菜碱和TMAO水平相似(p>0.05)。与最低四分位胆碱水平(<11.15lM)相比，最高四分位cho-的患者

  线水平(?14.98lM)有较高的主动脉瓣(p<0.001)和二尖瓣环(p¼0.013)钙化评分。血浆胆碱水平与主动脉峰值流速独立相关(B±SE:0.165±0.060,p¼0.009)。主动脉瓣有密集淋巴细胞浸润(p<0.001)、新生血管(p¼0.011)、骨上皮化生者胆碱水平升高 (p¼0.004)，更严重的组织重塑(p¼0.002)和钙化(p¼0.002)。

  结论:我们发现胆碱水平与CAS存在和成像模式和组织病理学检查描述的严重程度之间存在显著关联。我们的研究可能为CAS的预防开辟新的视野。

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