禽流感病毒H3N8感染人的潜在机理

  H3N8禽流感病毒(AIVs)在中国于2022年导致两例确诊的人类感染，随后在2023年报告了一例致命病例。H3N8病毒在鸡群中广泛存在;然而，H3N8病毒的人畜共患特征尚不清楚。

  2023年9月4日，中国农业大学刘金华及中国科学院微生物研究所高福共同通讯在Cell 在线发表题为”Airborne transmission of human-isolated avian H3N8 influenza virus between ferrets“的研究论文，该研究证明了H3N8病毒能够在器官型正常人支气管上皮细胞(NHBE)和肺上皮细胞(Calu-3)中有效地感染和复制。与鸡分离株相比，H3N8人分离株毒性更强，在小鼠和雪貂中引起严重病理。重要的是，从一名重症肺炎患者身上分离到的H3N8病毒可以通过呼吸道飞沫在雪貂之间传播;它获得了人类受体结合偏好和空气传播所需的氨基酸取代PB2-E627K。即使接种了人类H3N2病毒疫苗，人类群体对新出现的哺乳动物适应的H3N8 AIV似乎在免疫上”幼稚“，并且可能容易受到流行病或大流行比例的感染。

  总之，来自中国鸡群的突发禽流感H3N8病毒似乎表现出越来越多的哺乳动物适应特征的积累，这些特征促进了水平传播和致病性。因此，需要及时检测病毒表型特征、诊断并通知疑似感染H3N8禽流感病毒的个体，以确保能够追踪、隔离接触者，并在必要时进行治疗，以控制传播并防止流行病/大流行的发展。

  禽流感病毒(AIVs)是对全球公共卫生的持续威胁。H5N1、H7N9和H9N2亚型已引起散发的人感染AIV。历史上，只有H1、H2和H3亚型的甲型流感病毒会导致大流行，H1N1和H3N2病毒仍在世界各地的人类中广泛传播。因此，在人类中出现新的H1或H3亚型病毒是一个潜在的公共卫生问题。

  2022年4月，在中国河南省1名4岁男童中发现一种新型禽流感H3N8病毒(A/Henan/4-10/2022 [HN/4-10])。这是第一例报告的人感染H3N8 AIV病病毒病例;患者出现严重的急性呼吸窘迫综合征，但痊愈。2022年5月，中国湖南省另一例禽流感H3N8病毒(A/Changsha/1000/2022 [CS/1000])病例在一名5岁男童中被诊断出来。该患者出现发热、发冷、喉咙痛和流鼻涕等轻度症状，7天后消退。

  2023年3月27日，中国广东省报告了第三例确诊病例。该患者为一名56岁女性，因严重肺炎住院，随后死亡。所有3例人间病例均有活禽接触史，这表明禽类接触是H3N8 AIV传播的一个来源。流行的H3N8病毒是通过与欧亚鸟类H3基因、北美鸟类N8基因和H9N2内部基因的三重重组事件进化而来的。2022年，在中国的养鸡场和活禽市场频繁检测到H3N8病毒，动物研究表明，H3N8病毒在鸡体内具有良好的适应性。

  文章模式图(图源自Cell)

  为研究新型H3N8病毒的人畜共患特征，采用人、鸡分离的病毒在体外培养的人呼吸道上皮细胞和哺乳动物模型中研究其感染性能。确定了宿主-受体结合偏好、病毒pH稳定性和聚合酶活性。还评估了人群中宿主对H3N8 AIV的免疫。

  总之，来自中国鸡群的突发禽流感H3N8病毒似乎表现出越来越多的哺乳动物适应特征的积累，这些特征促进了水平传播和致病性。因此，需要及时检测病毒表型特征、诊断并通知疑似感染H3N8禽流感病毒的个体，以确保能够追踪、隔离接触者，并在必要时进行治疗，以控制传播并防止流行病/大流行的发展。