强迫症(OCD)是一种常见的长期精神障碍，影响全世界约2%的人口。其特征是具有干扰性的想法、冲动，引发高度焦虑和其他痛苦的感受，患者试图通过进行重复行为或仪式来中和这些想法。此外，OCD还与学业不良、工作前景不佳、酒精和药物使用障碍以及死亡风险增加有关。

  过去关于强迫症患者死亡原因的研究主要集中在非自然原因(例如自杀)，对于特定的自然原因则知之甚少。

  近日，卡罗林斯卡学院的研究人员在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)上发表了题为：All cause and cause specific mortality in obsessive-compulsive disorder: nationwide matched cohort and sibling cohort study 的研究论文。

  这项大规模研究显示，患有强迫症(OCD)的人可能比没有这种疾病的人更容易因自然和非自然原因死亡。

  研究团队指出，许多自然死亡原因是可以预防的，建议实施更好的监测、预防和早期干预策略，以降低强迫症患者的致命风险。

  为了填补强迫症与自然原因死亡之间关联这一知识空白，研究团队评估了强迫症患者的全因死亡和特定原因死亡风险，并与普通人群中匹配的未患强迫症者以及他们的未患强迫症的兄弟姐妹进行比较。

  研究团队确定了61378名强迫症患者，并按1:10的比例匹配了613780名没有强迫症的普通人群，并进一步将34085名强迫症患者和他们的47874名没有强迫症的兄弟姐妹进行匹配。

  这些强迫症患者平均在27岁时确诊患有强迫症，从1973年1月至2020年12月，各组平均监测8年时间。总体而言，强迫症患者的死亡率(8.1人/1000人·年)高于匹配的未患强迫症者(5.1人/1000人·年)，也高于他们未患强迫症的兄弟姐妹。

  强迫症患者和正常人群的Kaplan-Meier生存曲线

  在调整了一系列潜在的影响因素，包括出生年份、性别、国家、移民身份、教育和家庭收入后，强迫症患者的全因死亡风险均增加了82%。其中自然死亡风险增加31%，非自然死亡风险增加3倍。

  在自然死亡原因中，强迫症患者因呼吸系统疾病(73%)、精神和行为障碍(58%)、泌尿生殖系统疾病(55%)、内分泌、营养和代谢疾病(47%)、循环系统疾病(33%)，神经系统疾病(21%)和消化系统疾病(20%)等疾病风险增加。

  在非自然死亡原因中，自杀显示出最高的死亡风险(风险增加了近5倍)，其次是事故(风险增加了92%)。

  该研究还显示，虽然女性强迫症患者因非自然原因死亡的风险高于男性强迫症患者，但全因死亡风险在女性和男性中相似。相比之下，强迫症患者因癌症死亡的风险降低了10%。

  总的来说，该研究得出结论，患有强迫症(OCD)的人可能比没有这种疾病的人更容易因自然原因和非自然原因死亡。其中非自然原因死亡(包括自杀和事故)是强迫症患者死亡风险更高的主要因素。应该实施更好的监测、预防和早期干预策略，以降低强迫症患者的致命风险。

  论文链接：

  https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-077564