核心提示：流感是一种呼吸道疾病，症状包括发烧，头痛，极度疲劳，干咳，喉咙痛，流鼻涕以及肌肉酸痛。人类在大多数表面(如肠道和呼吸道)上都存在相当数量的共生细菌，特别是人体胃肠道，含有人体内最复杂和动态的细菌种群。
流感是一种呼吸道疾病，症状包括发烧，头痛，极度疲劳，干咳，喉咙痛，流鼻涕以及肌肉酸痛。人类在大多数表面(如肠道和呼吸道)上都存在相当数量的共生细菌，特别是人体胃肠道，含有人体内最复杂和动态的细菌种群。人类流感病毒几乎完全在呼吸道中复制，但受感染的个体也可能出现胃肠道症状，如呕吐和腹泻，流感感染会影响肠道菌群的组成，肠道菌群失调会降低宿主抗病毒免疫反应，从而加重这些感染造成的肺损伤。
一、感染流感病毒患者肠道致病菌丰度增加
哺乳动物的肠道定植有复杂的微生物群，肠道微生物群通过促进粘膜发育、帮助营养代谢和防止致病菌，对宿主的营养以及各种生理功能有一定的影响，而可以通过调节免疫应答而扩展到影响胃肠道以外的系统，对于宿主的健康状态可能起着关键作用。流感感染可以改变肠道菌群的组成，导致免疫失调，可能导致炎症性肠道疾病。流感感染的爆发通常与继发性细菌感染的发生率或严重程度增加有关，这些细菌感染导致季节性流感发作期间发病率高，IFN-Is在流感感染后继发性细菌性肺炎的发展中起着关键作用，现在，IFN-Is已被公认为脊椎动物中的中枢抗病毒细胞因子。
有研究使用流感小鼠模型，发现流感感染通过依赖于在肺部诱导的I型干扰素的机制改变肠道微生物群落。流感诱导的I型干扰素通过抑制宿主肠道免疫力，在继发性沙门氏菌诱导的结肠炎期间增加宿主对沙门氏菌肠道定植和播散的易感性。一般流感阳性患者，特别是有呼吸道症状的患者，拟杆菌的丰度较高，这是由拟杆菌目增加引起的，症状严重的患者也表现出较高的厚壁菌丰度，以肠球菌属和维氏菌科的一个未分类属为代表。肠球菌通常存在于健康人的粪便中，然而，当它在肠内密集定植时，会引起菌血症和心内膜炎。
二、感染流感病毒患者肠道有益共生体丰度降低
来自流感小鼠模型的数据表明，感染似乎会削弱促进健康的细菌的生长，如乳酸杆菌、双歧杆菌和节段状丝状细菌。有趣的是，一项研究表明，IAV(H7N9)感染引起的肠道微生物群改变的性质与死于感染的小鼠相比，在感染中幸存下来的小鼠中是不同的，特别是，与死亡小鼠相比，存活小鼠的假长双歧杆菌和动物双歧杆菌水平显着升高。在IAV感染后，还观察到放线菌的减少(主要是由于双歧杆菌科的减少)，不太常见的是天才乳杆菌(芽孢杆菌类)的减少。此外，小鼠的IAV感染与节段性丝状细菌(梭状芽胞杆菌科)比例的下降有关，这种细菌与肠上皮相互作用密切，在宿主对啮齿杆菌等肠道病原体的抵抗中很重要。
由于流感患者的有益共生体数量减少，所以目前也出现了通过使用益生菌辅助治疗流感的方法。有研究中分析表明，摄入益生菌可以缓解小鼠流感病毒(H1N1)感染的症状，口服两双歧杆菌和三种乳酸杆菌被发现可延缓小鼠体重减轻，感染后5天，短双歧杆菌组50%小鼠的肺部病毒载量降低。小鼠接受黏液乳杆菌1025、短双歧杆菌CCFM1026及其混合物MIX 治疗19天。粘膜乳杆菌1025和MIX显着降低了体重损失，病理症状和病毒载量，短双歧杆菌CCFM1026显著降低了中性粒细胞的比例，增加了淋巴细胞，MIX增加了抗病毒蛋白MxA的表达，增加了乳酸杆菌，粘液杆菌，阿德勒克氏菌，双歧杆菌的相对丰度。
综上所述，流感患者肠道菌群改变主要表现在致病菌丰度增加，有益共生体丰度降低，而且，现在许多学者着眼于有益共生体减少这点，通过研究益生菌直接或间接治疗流感。
