孕前植物性饮食与妊娠高血压疾病的风险

研究背景:

植物性饮食与未怀孕成人患心血管疾病的风险较低有关，但其对妊娠期高血压疾病风险影响的具体证据很少。

研究目的:

本研究旨在评估妊娠前坚持植物性饮食与妊娠高血压疾病风险之间的前瞻性关联。我们假设，坚持植物性饮食的女性患妊娠期高血压疾病的风险较低。

研究设计:

我们随访了11459名参加护士健康研究II(1991 - 2009)的无慢性疾病、先兆子痫史和癌症的产妇(16780名单胎妊娠)，这是一项前瞻性队列研究。每4年对饮食进行一次评估，使用经过验证的食物频率问卷，从中我们计算出植物性饮食指数(得分越高表明依从性越高)，以评估参与者中植物性饮食的健康关联，同时考虑植物性食物的质量。参与者自我报告妊娠高血压疾病，包括先兆子痫和妊娠高血压。我们使用广义估计方程对数二项回归，在调整潜在混杂因素和考虑同一女性多次怀孕的情况下，估计妊娠期高血压疾病与植物性饮食指数依从性的相对风险。

研究结果:

研究中首次怀孕的平均(标准差)年龄为35(4)岁。共报告妊娠期高血压疾病1033例，其中先兆子痫482例(2.9%)，妊娠期高血压551例(3.3%)。植物性饮食指数最高的五分位数的妇女患妊娠期高血压疾病的风险显著低于最低五分位数的妇女(相对风险，0.76;95%置信区间为0.62 ~ 0.93)。植物性饮食指数与妊娠期高血压疾病风险呈负剂量反应关系。在植物性饮食指数增加的五分位数中，妊娠期高血压疾病的多变量校正相对危险度(95%置信区间)分别为1 (ref)、0.93 (0.78e1.12)、0.86 (0.72e1.03)、0.84 (0.69e1.03)和0.76 (0.62e0.93)，五分位数间存在显著的线性趋势(P趋势为0.005)。妊娠期高血压的相关性稍强(相对危险度，0.77;95%可信区间，0.60e0.99)高于子痫前期(相对危险度，0.80;95%置信区间为0.61e1.04)。中介分析显示，以体重指数评价膳食评价与妊娠关系解释植物性饮食指数与妊娠高血压疾病关系的39%(95%可信区间，1570%])和植物性饮食指数与妊娠高血压关系的48%(95%可信区间，1286%])。

研究结论:

坚持植物性饮食与妊娠期发生高血压疾病的风险较低相关。大部分的好处似乎与改善体重控制有关。