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在全球范围内，重度抑郁症（MDD）是致残的主要原因之一，终生患病率在10%至20%之间，治疗指南建议使用抗抑郁药物和心理治疗对MDD进行标准化干预，但与安慰剂相比，这些干预措施始终显示出只有很小的有益治疗效果。37%接受一线药物治疗的MDD患者在6 - 12周内没有达到缓解，53%没有达到缓解。同样，虽然62%接受心理治疗的重度抑郁症患者在治疗后不再符合重度抑郁症的标准，但与对照组相比，心理治疗仅为19%的重度抑郁症患者增加了优势。一种很有希望的治疗抑郁症的替代方法是使用益生菌，最近的一项荟萃分析检查了13项研究，发现益生菌对抑郁症有积极作用，临床样本的效应比社区样本的效应更大。

2024年9月6日，Esben Strodl等人在《Scientific Reports》期刊上发表了题为“Probiotics and magnesium orotate for the treatment of major depressive disorder: a randomised double blind controlled trial”的研究论文。在该研究论文中招募120名被诊断为重度抑郁症的成年人，进行双盲安慰剂对照临床试验，测试益生菌（嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌、嗜热链球菌）、乳清酸镁和辅酶Q10联合治疗重度抑郁症（MDD）的疗效。在第4、8、16周时进行贝克抑郁量表- ii 、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、10项感知压力量表（PSS）、标准化人格评估(SAPAS) -简化量表评估、随访以及严重不良事件监测。

使用连续测量BDI-II时，发现安慰剂组和干预组在试验的前8周内抑郁症状、焦虑症状、压力症状均有所减轻，干预组在所有随访周内症状均持续降低。使用ITT分析，与安慰剂组相比，干预组在8周时维持重度抑郁症诊断的频率显著降低。ITT和PP分析都发现，与安慰剂相比，干预导致抑郁症的短期显著减少，并且在8周的随访期间保持，并且与对照组相比，干预组没有出现任何显著的不良事件。然而，在停用益生菌补充剂后，共病焦虑和压力的显著减少确实普遍存在。虽然这项试验的结果需要重复，但它们确实提供了证据，证明益生菌（嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌、嗜热链球菌）、乳清酸镁和辅酶Q10的组合可能是一种有益且安全的MDD治疗方法。

ITT、PP分析模拟干预对比安慰剂

该研究提出了最大的随机双盲对照试验的结果，该试验检验了益生菌、乳清酸镁和辅酶Q10联合治疗重度抑郁症的有效性，对于益生菌以及联合益生菌治疗抑郁症等相关精神障碍方面提供更多的研究思路和途径，为更多精神障碍患者的治疗带来更多可能性。

参考文献：Probiotics and magnesium orotate for the treatment of major depressive disorder: a randomised double blind controlled trial. doi.org/10.1038/s41598-024-71093-z