便秘经常发生？试试粪菌移植！

FMT改善便秘的机制涉及胃肠激素的正常化。FMT可重建具有正常功能的肠道菌群结构，产生短链脂肪酸，促进5-HT分泌和肠道蠕动。此外，FMT 显示增加醋酸和丁酸细菌的产生，并减少 NO 的产生，可以促进肠道蠕动。因此，FMT 是一种很有前景的 CFC 新疗法。但能需要更大规模更大样本量的研究来证实这个结论。

便秘既是一种症状也是一种疾病。随着现代生活节奏的加快，人们饮食结构的改变以及精神压力增大，再加之人口老龄化的增加，便秘已成为严重影响人们生活质量的因素。慢性功能性便秘（chronic functional constipation，CFC）是一种常见的肠道功能性疾病，其特征是排便次数减少和大便干硬。也可伴有肛门肿胀和排便困难。治疗便秘的药物虽多，但对有些患者效果不佳。因此，我们需要研究新的治疗方式。肠道微生物群与肠道功能密切相关，宿主微生物群的紊乱已被证明会导致肠道功能障碍。目前尚不清楚微生物群是否参与CFC的发病机制。然而，最近的研究表明便秘患者有明显的肠道菌群紊乱，包括丰度和组成异常。

在《Therapeutic Advances in Gastroenterology》研究中，作者通过提取和分析FMT治疗前后患者粪便中的菌群来评估肠道菌群移植（FMT）的临床疗效和机制。

在这项临床实验中，34名慢性功能性便秘患者接受了FMT治疗，并通过16S核糖体核糖核酸（rRNA）测序检测肠道菌群变化。结果显示：FMT治疗促进肠道蠕动，增加胃肠蠕动，提高血清NO和5-HT水平。证明肠菌移植可从排便机制上改善便秘症状。16S rRNA测序数据表明，拟杆菌属、克雷伯氏菌属、巨单胞菌属、丹毒丝菌属和Epulopiscium丰度较高可能是便秘的原因，普雷沃菌属、氨基酸球菌属和Butyricimonas 含量较高，可能是治疗便秘的主要因素。科学证明了肠菌移植（FMT）可以通过调节肠道菌群改善便秘相关菌丰度，从而改善便秘，为对于传统便秘药物治疗无效的慢性功能性便秘提供更了一种安全、有效的食疗手段。

FMT随访结果

参考资料：Potential role of fecal microbiota in patients with constipation

（DOI:10.1177/1756284820968423）