肥胖已成为全球健康挑战，影响身体代谢、心理状态，并显著提高心血管疾病和癌症等慢性疾病的风险。尽管节食、运动和药物治疗等干预措施在短期内有效，但维持体重管理的长期成功仍充满困难。近年来，肠道微生物与肥胖间的关系引发了研究热潮。通过调整肠道微生物组，或许能为肥胖的预防和治疗提供新的解决途径。

近来，江南大学赵思佳教授团队与上海交通大学医学院第六附属医院及南京医科大学合作，在《Gut Microbes》发表研究，揭示瘤球菌（Ruminococcus gnavus）如何通过影响胆汁酸代谢妨碍减重。这一发现为体重管理的科学研究奠定了基础，也提供了新的干预思路。

多学科协同干预与微生物深度解析

研究团队采用为期六个月的多学科协作体重管理（MCWM）方法，包括能量限制饮食、日常运动、生活方式调整以及药物干预。研究设计包含以下几部分：

• 参与者筛选与分组：选取符合中国肥胖标准的成年人（BMI≥28），共47名参与者接受干预。实验采用对比方法评估干预前后身体和代谢指标变化。
• 微生物组学与代谢组学分析：通过高通量测序技术及非靶向代谢组学手段，深入分析干预前后肠道微生物的组成与功能变化。
• 小鼠模型验证：在C57BL/6J小鼠中引入瘤球菌补充实验，评估其对减重效果和代谢途径的具体影响。

瘤球菌在减重过程中的双面角色

·  肠道微生物的变化：实验发现，肥胖参与者干预后，其肠道内瘤球菌丰度显著降低，而其他益生菌（如Akkermansia muciniphila）显著增加。这种变化提示瘤球菌可能是肥胖状态的重要标志物，同时与胆汁酸代谢密切相关。

·  代谢通路的重塑：微生物代谢组学数据显示，干预后与瘤球菌相关的胆汁酸（如石胆酸和异石胆酸）含量显著下降。这表明瘤球菌通过调控胆汁酸代谢，影响宿主能量平衡，进而妨碍体重管理。

·  小鼠实验的验证：小鼠补充瘤球菌后，其减重效果显著受阻，同时表现出肝脏损伤迹象。与对照组相比，瘤球菌还显著改变了小鼠肠道微生物群落的结构和代谢产物，进一步验证了其在肥胖代谢中的作用。

肠道微生物的潜在干预价值

这项研究首次系统性揭示瘤球菌与肥胖代谢的复杂关系，为肠道微生物靶向干预肥胖提供了全新视角。然而，肠道微生物调控的具体机制尚需进一步研究。例如，如何通过精确调控瘤球菌及其代谢产物，来优化体重管理效果？未来工作将重点放在探索微生物-宿主互作的动态过程及其临床转化潜力。

瘤球菌在多学科减重管理中扮演重要角色，但其对宿主能量代谢的负面影响也值得警惕。通过进一步研究肠道微生物与代谢通路间的关联，科学家们或许能开发出更有效、更安全的减重策略，为个性化肥胖干预开辟新道路。

参考文献：

[1] Sijia Zhao, Wenjun Wu, Wenyan Song, Qunyan Zhou, Haiyan Cheng, Shukun Deng, Jianxin Zhao, Hao Zhang, Wei Chen & Hongchao Wang (2025) Microbial perspective of multidisciplinary collaborative weight management approach: Ruminococcus gnavus may serve as a key target for weight loss, Gut Microbes, 17:1, 2442038, DOI:10.1080/19490976.2024.2442038