“血压又高了！”这是如今不少中老年人甚至年轻人的日常困扰。作为全球高发的心血管疾病，高血压被称为“无声的杀手”，长期控制不佳会引发脑卒中、心肌梗死等严重并发症。目前药物治疗是控制高血压的主要手段，但部分患者存在药物效果不理想、副作用明显等问题。而近年来，益生菌在心血管健康领域的潜力逐渐被挖掘，一项题为The probiotic Limosilactobacillus fermentum CECT5716 enhances the antihypertensive response to hydrochlorothiazide in spontaneously hypertensive rats的研究，为高血压治疗带来了新的思路！

据世界卫生组织统计，全球约有11.3亿高血压患者，我国高血压患病基数同样庞大，且呈现年轻化趋势。氢氯噻嗪是临床常用的一线降压药，属于利尿剂，通过促进体内多余水分和盐分排出，减少血容量来降低血压，价格低廉、适用范围广。但在实际应用中，部分患者单独使用氢氯噻嗪时，降压效果难以达到理想标准，还可能出现电解质紊乱、血糖升高、肾功能损伤等副作用，这让临床治疗陷入困境。

与此同时，肠道微生态与心血管健康的关联研究成为热点。益生菌作为调节肠道菌群平衡的“主力军”，被发现能通过改善肠道屏障功能、减少炎症因子释放、调节代谢产物等途径，对血压产生积极影响。发酵乳杆菌CECT5716就是一株被广泛研究的益生菌菌株，此前已有研究证实其在调节血脂、改善胰岛素抵抗等方面的作用。那么，它能否与氢氯噻嗪“联手”，提升降压效果并降低副作用？这正是该研究想要解答的核心问题。

为了验证发酵乳杆菌CECT5716与氢氯噻嗪的协同作用，研究人员采用了自发性高血压大鼠（SHR）作为实验模型。这类大鼠会自然出现高血压症状，其发病机制和病理特征与人类原发性高血压高度相似，是研究高血压的理想实验对象。实验过程中，研究人员严格控制药物和益生菌的剂量，持续监测大鼠的血压变化，并在实验结束后检测其血清炎症因子水平、肾功能指标及肠道菌群组成。

该研究发现，联用疗法使大鼠收缩压额外降低约8至13mmHg，该作用与抑制血管NADPH氧化酶活性、减少氧化应激及增加主动脉调节性T细胞浸润密切相关。HCTZ单药降低了厚壁菌门与拟杆菌门比例，但减少了产丁酸菌；而LC40联用显著增加了拟杆菌属等产乙酸菌丰度并有效抑制了细菌脂多糖生物合成。LC40治疗修复了肠道屏障并减少内毒素入血，进而降低下丘脑室旁核的小胶质细胞活化及Toll样受体4表达，最终抑制了中枢交感神经过度兴奋。粪菌移植实验证实，接受LC40处理组菌群的正常大鼠获得了显著的血管内皮保护及血压控制益处，表明上述治疗获益高度依赖于肠道微生物群的改变。该研究表明，LC40与HCTZ联用在不改变药物代谢动力学或加剧电解质失衡的前提下，通过重塑肠道菌群显著增强了药物的降压效果并改善了心血管损伤。

这项研究清晰地证实了发酵乳杆菌CECT5716对氢氯噻嗪降压效果的增强作用，发酵乳杆菌CECT5716与氢氯噻嗪联用能产生协同降压效应，让降压效果更稳定、更显著。益生菌可通过调节肠道菌群平衡、抑制炎症反应，减轻氢氯噻嗪带来的电解质紊乱和肾功能损伤等副作用。肠道微生态的改善可能成为高血压辅助治疗的重要靶点，为高血压的综合管理提供了新的生物学机制。

值得注意的是，研究人员指出，益生菌的这种“助攻”作用并非替代药物，而是在药物治疗基础上的优化升级，其作用机制与益生菌改善肠道屏障、减少内毒素入血，进而降低血管炎症反应密切相关，炎症是高血压发生发展的重要推手，益生菌从源头减轻炎症，自然能让降压药“如虎添翼”。

虽然这项研究是在动物模型中完成的，但它为人类高血压的临床管理提供了极具价值的方向，也给高血压患者带来了实用的健康启示。首先，降压治疗需遵医嘱，不可盲目调整方案。氢氯噻嗪等降压药是临床验证的有效药物，患者必须严格按照医生要求服药，不能因寄希望于益生菌而擅自减量或停药。其次，肠道健康是血压管理的“隐形抓手”。日常生活中，高血压患者可以通过补充益生菌来改善肠道微生态，比如适量食用含有活性益生菌的酸奶、发酵乳，或在医生指导下使用益生菌制剂。同时，多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，为益生菌提供“口粮”，也能促进肠道健康。最后，高血压管理需“多管齐下”。除了药物和益生菌，规律作息、适量运动、低盐饮食、戒烟限酒等健康生活方式，才是控制血压的“基石”。药物“降压”、益生菌“助效”、生活方式“固本”，三者结合才能让高血压管理更高效、更持久。

从“单独用药”到“联合助攻”，发酵乳杆菌CECT5716的研究让我们看到了高血压治疗的新可能。随着医学研究的不断深入，相信未来会有更多兼顾效果与安全性的治疗方案出现，让高血压患者摆脱“血压波动”的烦恼，拥有更健康的生活。

参考文献：Cristina González-Correa, Sofia Miñano, Javier Moleón, et al. The probiotic Limosilactobacillus fermentum CECT5716 enhances the antihypertensive response to hydrochlorothiazide in spontaneously hypertensive rats. Gut Microbes.2025-11-18;17(1):2586324.doi:10.1080/19490976.2025.2586324.