口腔是一个复杂而动态的微生态系统，其平衡对维系全身与局部健康至关重要。一旦失衡，便可能引发龋齿、牙龈炎等一系列问题。近年来，益生菌作为一种自然、安全的微生态调节剂，在口腔健康领域的应用潜力日益凸显。其中，短乳杆菌CD2是一个经过深入研究的明星菌株，它此前已在龋齿、牙龈炎、口腔黏膜炎等多种口腔问题的研究中展现出积极效果。近期意大利拉奎拉大学Davide Pietropaoli团队在Journal of Translational Medicine发表了题为Levilactobacillus brevis CD2 as a multifaceted probiotic to preserve oral health: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in healthy adults的研究论文。

该研究采用双盲、随机、安慰剂对照设计，寻找了30名健康成人作为志愿者，并将其随机分为益生菌组与安慰剂组，每组各15人。益生菌组每日含服4片L. brevis CD2含片（每片活菌数≥10⁹ CFU）；安慰剂组则服用成分相同但不含活性菌的含片，实验持续进行4周，而后是为期2周的停药观察期。分别在试验开始前（基线）、干预4周后及停药2周后，对各项临床指标和唾液参数进行全面评估。主要研究结果如下：

1. L. brevis CD2显著改善牙龈健康与口腔卫生状况

在临床指标方面，益生菌组展现出了明显的改善效果。全口牙龈出血指数（Bleeding on Probing, BoP）在干预4周后出现了极显著的下降，这表明牙龈炎症得到了有效控制。更值得注意的是，在停止使用含片两周后，这一改善效果依然稳定维持，凸显了益生菌带来的并非短暂效应。与此同时，牙菌斑指数（Plaque Index, PI）也呈现出同步的显著降低，意味着益生菌有助于从源头上减少牙菌斑的积聚。进一步的分析揭示，益生菌对牙龈健康的改善作用主要是直接的，而非仅仅通过减少牙菌斑间接实现，这表明L. brevis CD2可能通过调节局部免疫反应或抑制致病菌等方式直接作用于牙龈组织。

在T0、T1和T2时L. brevis CD2组和安慰剂组的临床参数（BoP 和 PI）

2. L. brevis CD2优化唾液分泌功能与酸碱缓冲能力

唾液是口腔健康的“守护者”。该研究首次发现，服用 L. brevis CD2能显著提升非刺激性唾液的分泌速率。唾液流率的增加对口腔健康有多重益处，包括更好地清洁口腔、稀释有害物质以及为后续的缓冲功能提供基础。尽管唾液本身的pH值未发生显著变化，但其缓冲能力—即唾液中和外来酸性物质、防止釉质脱矿的关键能力—在益生菌组得到了大幅增强，且此效果在随访期依然存在。这解释了该益生菌为何能在不改变口腔基础pH值的前提下，增强牙齿抵御酸蚀的能力。

在T0、T1和T2时L. brevis CD₂组和安慰剂组的唾液参数（唾液分泌率、pH和缓冲能力）

3. L. brevis CD2调节关键唾液生物标志物，营造健康微环境

研究通过对一系列唾液生物标志物的分析，从更深的生化层面揭示了益生菌的作用机制。

（1）降低葡萄糖与D-乳酸水平：益生菌组唾液中葡萄糖的水平在干预后呈现下降趋势，并在随访期达到显著水平。同时，其D-乳酸（一种由细菌代谢产生的酸性物质）水平也显著降低。这两者的下降意味着口腔环境中的碳水化合物来源和细菌酸性产物的减少，从而营造了一个不利于致龋菌生存的健康环境。

L. brevis CD2组与安慰剂组在T0、T1和T2时间点的葡萄糖和D-乳酸水平

（2）提升关键免疫球蛋白sIgA：分泌型免疫球蛋白A是口腔黏膜免疫防御的第一道防线。该研究发现，摄入益生菌后，唾液中的sIgA水平出现了显著且持续的提升。这证明L. brevis CD2能够有效增强宿主的局部免疫功能，帮助身体更好地抵御病原体的侵袭。

在T0、T1和T2时L. brevis CD2组和安慰剂组的sIgA水平

该研究表明短乳杆菌CD2作为一种多效性益生菌，能够通过改善临床牙龈健康状况、增强唾液生理功能及优化唾液生化成分等多种协同途径，全面维护和促进口腔健康。其效果持久且安全的特性，使其成为一种极具潜力的日常口腔健康管理辅助手段，特别适用于有牙龈炎倾向、龋病风险高或唾液功能欠佳的人群。

参考文献：Altamura S, Lombardi F, Augello R F, et al. Levilactobacillus brevis CD2 as a multifaceted probiotic to preserve oral health: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in healthy adults[J]. Journal of Translational Medicine, 2025, 23(1): 128-128.