益生菌不止护肠，更能护心！新研究揭示：特定益生菌组合可降低多囊卵巢综合征引发的心血管风险

如果你或身边的女性朋友正受多囊卵巢综合征困扰，除了月经紊乱、肥胖、多毛，更要警惕“隐形杀手”——心血管疾病。

多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌疾病，全球患病率高达6%-21%。除了生殖障碍，PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症等代谢异常，这些因素共同推高了早发性冠心病、高血压、动脉粥样硬化的风险。

近年来，科学家逐渐揭开一个隐藏在细胞深处的致病通路：“内质网应激”。

内质网是细胞内的蛋白质合成工厂。当细胞处于高血糖、高脂、氧化应激等不良状态时，内质网中蛋白质折叠出错，引发“内质网应激”。此时，应激感应蛋白PERK及其伴侣GRP78被激活，进而触发一系列连锁反应：

促进炎症因子（如NF-κB、TNF-α）释放；

诱发心肌纤维化（TGF-β1升高）；

促使心肌细胞凋亡（Caspase-6上升）；

抑制抗氧化防御系统（Nrf2下降）。

这些变化共同导致心脏结构损伤、功能下降，最终走向心力衰竭。

益生菌：不只是肠道管家，更是“心脏守护者”

在这项由尼日利亚Afe Babalola大学研究团队发表的研究中，科学家使用来曲唑诱导大鼠PCOS模型，随后连续6周每天补充复合益生菌（含植物乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌、唾液乳杆菌、干酪乳杆菌、双歧杆菌）。结果发现：

激素与代谢改善：睾酮水平下降84.52%，胰岛素抵抗显著缓解；

心脏保护效应：心脏甘油三酯沉积减少，炎症因子NF-κB、TNF-α水平下降；

抗氧化能力提升：心脏组织中Nrf2水平回升，氧化应激被抑制；

纤维化与凋亡减轻：TGF-β1与Caspase-6水平显著降低；

关键机制蛋白受抑制：PERK与HDAC2水平分别下降59.43%与54.47%。

【益生菌如何抑制PCOS心脏中的内质网应激关键蛋白(PERK, GRP78)和表观遗传调控因子(HDAC2)。 PCOS模型（PCOS组）心脏中的压力蛋白（PERK、GRP78）和炎症推手（HDAC2）水平显著升高（*）。而在补充益生菌后（PCOS+PROB组），这三个关键有害指标均被有效压低（#），直观地证明了益生菌能够从源头平息细胞应激，抑制有害信号，从而实现对心脏的保护。】

机制揭秘：益生菌如何在心脏内“灭火”？

1.抑制PERK/GRP78通路：益生菌通过其代谢产物（如丁酸、乙酸）抑制内质网应激核心蛋白PERK与GRP78，从源头阻断应激信号的传导。

2.下调HDAC2表观调控：HDAC2是一种组蛋白去乙酰化酶，参与炎症与纤维化基因的表达调控。益生菌代谢物可抑制HDAC2活性，进而激活Nrf2抗氧化通路，减轻心脏损伤。

3.调节肠道菌群—代谢物—心脏轴：益生菌恢复肠道菌群平衡，增加短链脂肪酸产量，这些物质进入血液循环后，能直接作用于心脏组织，抑制炎症、减少脂质沉积、增强抗氧化能力。

4.多靶点协同作用：复合益生菌通过多种菌株协同，共同改善胰岛素敏感性、降低雄激素、调节脂肪代谢，间接减轻心脏负担。

中国智慧：微生物资源挖掘为精准菌株干预提供可能

值得一提的是，益生菌功能的发挥具有高度的“菌株特异性”。广东省科学院微生物研究所吴清平院士团队，依托其在肠道微生物资源挖掘与功能机制解析领域的深厚积累，已构建从“菌株筛选—机制解析—产业化应用”的完整技术体系。该团队围绕肠道屏障强化、菌群平衡调控等核心方向，已成功筛选出多株具有明确功能的专利菌株，例如降血糖的植物乳杆菌84-3、缓解高血压的植物乳杆菌61-2等。这些研究成果充分证明，通过精准靶向调节肠道微生态平衡，特定益生菌菌株在代谢性疾病防治方面展现出巨大的开发潜力与应用前景，也为未来开发针对PCOS患者心血管保护的专用益生菌制剂提供了坚实的技术支撑。

未来展望：益生菌或成PCOS患者心血管健康新策略

尽管目前仍处于动物实验阶段，且所使用的为复合益生菌产品，但本研究首次揭示了“益生菌—PERK/HDAC2—心血管保护”这一全新机制通路。未来若能开展大规模临床试验，并筛选出针对PCOS患者的最佳菌株组合，益生菌有望成为辅助治疗PCOS及其心血管并发症的天然、安全新选择。

小编总结：PCOS不只是妇科病，更是一种全身性代谢综合征。这项研究为我们提供了新的视角：通过调节肠道菌群，我们或许能够从“肠”计议，守护心脏。如果你正在应对PCOS，除了遵医嘱治疗，不妨也与医生讨论一下肠道健康的管理策略。

参考资料：Suppression of protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase by probiotics circumvents cardiovascular risk profile in experimentally induced PCOS model.

（DOI: 10.1139/cjpp-2025-0095）