社交焦虑症相关肠道微生物群增加社交恐惧

社交焦虑症(SAD)是一种导致在社交场合中感到焦虑或害怕的精神病态，尤其在青春期发作，严重影响患者的自信心和社交生活。多年研究表明SAD的发病机制尚不明确，治疗选择有限。最近的研究发现肠道微生物在SAD中可能起到关键作用，因此靶向肠道菌群成为SAD诊疗领域的研究热点。

2023年12月26日，来自爱尔兰科克大学的John F. Cryan、Nathaniel L. Ritz和Marta Brocka等人，在美国国家科学院院刊PNAS上发表了一篇题为“Social anxiety disorder-associated gut microbiota increases social fear”的临床研究，探讨了靶向肠道菌群在SAD诊疗中的重大意义。

该临床研究通过粪菌移植实验，探讨了SAD早期发病机制中肠道微生物的作用。研究发现SAD患者与健康人群的肠道菌群存在显著差异，特定菌种的丰度与神经发育行为、注意力不集中等症状相关。通过多项实验，研究确认接受SAD患者粪菌移植的小鼠在社交互动、压力应对等方面表现不佳，肠道和外周免疫功能受到破坏。进一步的基因分析揭示了SAD组小鼠大脑中神经元催产素相关基因表达减少，与社交活动的维持密切相关。

结果表明，将SAD患者的肠道菌群转移到受体小鼠后，会引起肠道菌群紊乱，进而导致全身性的炎症，并通过脑肠轴通路引起神经元催产素受损，最终使小鼠身上出现了类似于社交恐惧症的症状

这项研究为理解SAD的生理机制提供了新视角，也为靶向肠道微生物的治疗策略提供了有益信息。

图1. 社交焦虑症(SAD)患者的人类肠道微生物群通过粪便微生物移植(FMT)促使小鼠表现出社交恐惧行为，但不改变其他一般社交行为。