益生菌对绝经后妇女骨质疏松有预防作用

　　成人骨骼由分布在不同骨骼部位的皮质骨(80%)和小梁骨(20%)组成。骨是一种动态组织，它们在整个生命周期中都是活跃的，通过成骨细胞谱系的细胞(成骨细胞和骨细胞)和参与骨吸收的细胞(破骨细胞)之间的联系不断进行重塑，这些细胞共同形成骨重建单位(BRU)，并维持骨骼的动态平衡。

　　绝经后妇女被定义为由于卵巢功能永久停止而连续闭经至少12个月的妇女。随着女性接近更年期，女性生殖激素水平下降可能与情绪变化、失眠等有关。此外，这种衰老过程可能会带来心血管疾病、认知障碍、骨质疏松症和癌症等。整个衰老过程中雌激素水平的下降也通过不同的机制导致骨丢失。以往研究表明益生菌对包含骨骼在内的人类健康有益，为了验证益生菌对绝经后妇女骨质疏松症是否有预防作用，研究人员展开了实验。

　　这项研究选择45-70岁之间患有骨量减少的妇女。骨量减少的诊断是通过双能X射线骨密度仪测量腰椎、股骨颈或全髋部−1和−2.5之间的骨密度来判断。体重指数(BMI)<18或>35kg/m2.有脆性骨折、代谢性骨骼疾病或可能涉及骨骼的慢性疾病(例如，严重的肾脏或肝脏疾病、糖尿病、甲状腺或甲状旁腺疾病、自身免疫性疾病、维生素D缺乏或不足)、癌症或吸收不良病史的女性运动性或进食障碍都被排除在外。同时，在研究开始前三个月内正在服用可能影响骨代谢的药物(例如，更年期激素疗法、双膦酸盐、雷洛昔芬、降钙素、生长激素、甲状旁腺激素和类固醇)、抗凝剂以及含有益生菌的药物或补充剂也被排除在外。

　　经过样本筛选后，最后选择了40名绝经后妇女进行了实验。该实验采用随机、双盲实验进行。干预组每天服用一袋多菌种益生菌(瑞氏乳杆菌GL-104 15亿CFU、副乳杆菌MP-137 6亿CFU、鼠李糖乳杆菌MP108 6亿CFU、鼠李糖乳杆菌F-1 3亿CFU、鼠李糖乳杆菌BV77 6亿CFU、动物双歧杆菌CP-9 24亿CFU，长双歧杆菌OLP-01 10亿CFU、凝结芽孢杆菌10亿CFU和270 mg菊粉(益生元))安慰剂组服用大小、包装、气味、颜色相同，但仅含有270 mg菊粉。实验为期12周。本研究旨在评价多菌种益生菌对补充12周后的标准血清骨转换指标，包括骨吸收标志物1型胶原C端肽(CTX)和骨形成标志物1型前胶原N端肽(P1NP)的影响。

　　图1：实验流程

　　研究结果表明，干预组与安慰剂组在实验开始前各项指标基线水平无显著性差异(表1)。经过12周益生菌干预后，血清骨吸收标记物CTx在多种益生菌干预组与安慰剂组间存在显著差异(图2.p值<0.001)。

　　表1：干预组与安慰剂组基线水平

　　图2：多种益生菌和安慰剂组血清骨吸收标记物CTX的变化箱式图

　　由于雌激素缺乏和衰老过程，绝经后妇女不可避免地面临进行性骨质丢失的风险，最终导致骨质疏松症。研究表明，在绝经后骨量减少的妇女中，补充多种益生菌12周可以通过下调破骨细胞诱导的骨吸收而延缓血清骨吸收标记物CTX的升高，而没有明显的不良反应。该实验表明益生菌可以作为治疗绝经后骨量减少的替代或补充方法。

　　参考文献：[1]Effects of Multispecies Probiotic Supplementation on Serum Bone Turnover Markers in Postmenopausal Women with Osteopenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial