共生合作：食物过敏与微生物组

　　近几十年来，食物过敏的流行程度不断上升，这激发了人们对可能影响易感性和病程的更广泛的因素的兴趣，其中就包括微生物组。影响微生物暴露的环境和流行病学因素与食物过敏风险有关，包括高纤维饮食的保护作用以及在婴儿期接触农场动物、宠物、兄弟姐妹、阴道分娩和母乳喂养。更直接的是，在食物过敏的个体中发现了不同的肠道微生物组特征，在食物过敏之前，肠道菌群或存在失调。

　　队列研究表明，患有食物过敏的个体肠道微生物特征不同。在一项由512名儿童组成的观察队列中，患有鸡蛋过敏的婴儿肠道中来自沙门氏菌科和链球菌科的细菌数量显著高于没有任何食物过敏的对照组。研究人员还发现，婴儿肠道微生物群与儿童后期的食物过敏病程有关。如在前述的观察队列中发现，患有牛乳过敏的婴儿在3-6个月大时的肠道菌群组成与8岁之前牛乳过敏的缓解有关。

　　小鼠模型的研究结果表明，肠道菌群影响食物过敏敏感性的途径涉及2型免疫调节，包括诱导调节性T细胞，调节嗜碱性粒细胞稳态，促进肠道屏障功能以及调节粘膜免疫系统。微生物区系产生的短链脂肪酸是肠道菌群发挥免疫影响的一大方面。丁酸是一种由微生物群产生的短链脂肪酸，在小鼠与人类的研究中已被证明对食物过敏具有保护作用。有研究报道，灌胃丁酸释放胶束可修复结肠炎和花生过敏小鼠的肠道屏障功能。

　　目前正在备受关注的一个领域即是用于预防和治疗食物过敏的微生物疗法，包括益生元、益生菌、后生元、合生元、粪菌移植等。在无菌小鼠和易过敏小鼠模型的实验中支持了该疗法的可能性，但将影响从受控的实验环境转换到人类群体是一个挑战，需要优先考虑几个因素：确定和瞄准干预的关键易感窗口;使用精心挑选的能够有效定殖并茁壮生长的微生物菌株;加深对微生物菌株及其产品调节免疫功能的机制的理解;考虑如饮食、生活方式等其他变量以促进引入的微生物治疗的可持续性。考虑到微生物群、饮食、生活方式和环境在不同社区和年龄之间的差异，可以预见，量身定制的微生物疗法将成为治疗食物过敏的个性化方法的一个组成部分。

　　参考文献：Arditi Z, Bunyavanich S. J Allergy Clin Immunol. 2023 Dec;152(6):1417-1419.