不同体型人肠道中的肽是一样的吗？

　　全球有超过10亿人患有肥胖，其特点是脂肪组织堆积。肥胖个体肠道环境的变化包括生态失调、肠道通透性增加以及参与食欲控制的肠肽分泌失调。胃肠道(GI)是人体与摄入食物的第一个接触点，沿胃肠道分布的肠内分泌细胞 (EEC) 识别营养物质并分泌肠道肽，如肽 36 (PYY)、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1)、胆囊收缩素 (CCK) 和泌酸调节素 (OXM)。这些肽具有自分泌、旁分泌和内分泌作用，可调节能量和血糖稳态。

　　1.肥胖和瘦的肠道肽没有差异

仅对肥胖个体与禁食瘦个体的肠道肽 GLP-1、PPY 和 CCK进行分析，肠道肽谱在肥胖和瘦受试者之间没有显示出任何显着差异，且禁食状态下肥胖和瘦人之间的肠肽没有统计学上的显着差异。肥胖个体在受到外部刺激(例如饮食干预和咀嚼)后，肠肽的释放会受到影响。

　　2.不同的饮食干预会改变肥胖人群的肠道肽

在肥胖情况下，空腹和餐后肠肽的表达是不同的。碳水化合物含量高的膳食、单独摄入葡萄糖和高脂肪 (HF) 饮食会降低肠道肽;咀嚼次数少(咀嚼少于15 次)会损害 GLP-1 和 CCK 的分泌。

　　3.豌豆蛋白、乳清蛋白和瓜尔胶可增加肠肽的表达

在高碳水化合物膳食(75g)中添加寡纤维(25g)并不能有效增加 GLP-1 和 PYY分泌。然而，乳清蛋白输注、豌豆蛋白溶液(250 mg/kg)、半乳糖(50 g)/瓜尔胶(2.5 g)负荷和控制热量的高脂肪饮食(500 和 1000 kcal)会刺激肠道肽的增加。

　　各种刺激物可以增强肠道肽的表达，从而调节食欲。这些刺激包括乳清蛋白输注、高蛋白饮食、半乳糖和瓜尔胶摄入、增加咀嚼和高脂肪饮食，减少热量摄入，所有这些都导致 GLP-1 和/或 PYY 浓度升高。这些发现具有重要意义，因为它们表明了可能有助于控制肥胖患者食欲的潜在干预措施。

　　图1 肠道肽在饮食干预后对各种刺激的反应发生变化

　　多种饮食干预措施可以增强肥胖个体的肠道肽表达，各种刺激物可以增强肠道肽的表达，从而调节食欲。这些刺激包括乳清蛋白输注、高蛋白饮食、半乳糖和瓜尔胶摄入、增加咀嚼和高脂肪饮食，减少热量摄入，所有这些都导致 GLP-1 和/或 PYY 浓度升高。高脂肪或高碳水化合物饮食、仅摄入碳水化合物和减少咀嚼与肠道肽呈负相关。否则，乳清蛋白输注、豌豆蛋白溶液摄入、半乳糖/瓜尔胶摄入和控制摄入脂肪浓度的刺激与肠道肽呈正相关。因此，对不同程度肥胖的肠道肽谱研究提供了更多思路。

　　参考文献：

　　Filipe M. Ribeiro, Maycon Anderson, Samuel Aguiar, et al. Systematic review and meta-analysis of gut peptides expression during fasting and postprandial states in individuals with obesity[J]. Nutrition Research, 2024.ISSN 0271-5317.

　　DOI：10.1016/j.nutres.2024.04.007