痒！痒！痒！特应性皮炎，我该拿你怎么办？

“痒！痒！痒！特异性皮炎，我该拿你怎么办？”“特应性皮炎就像是‘牛皮糖’，怎么也甩不掉！明明刚好没多久，又找上门来，为什么这么难治？“不少AD患者都会产生这样的疑惑。AD到底是什么？为什么会反复发作？我们该如何应对它？广东省科学院微生物研究所吴清平院士团队为您解疑答惑！

特应性皮炎（Atopic dermatitis, AD），是老百姓口中常说的“湿疹”。特应性皮炎以反复发作和严重瘙痒为特征，是目前发病率最高的过敏性皮肤病！据统计，全球约20%的儿童和10%的成年人受此影响。社会心理压力、空气温湿度变化、过敏原刺激、皮肤与肠道菌群失调、皮肤屏障减弱和免疫细胞活性增强，都可能导致AD发作！AD通常影响人体脸部、颈部、四肢及皮肤褶皱处，以皮肤干燥、红斑、丘疹、苔藓样硬化、渗出和结痂为典型病理特征。为缓解AD患皮肤瘙痒的症状，临床医生主要使用抗组胺药物，然而该药具有嗜睡副作用，对儿童的认知能力也存在一定影响。先前研究表明，AD的发生与人体微生物组有紧密联系。

AD患者的特征性人体微生态有什么不同？

皮肤和肠道菌群是人体的2个主要微生态系统。健康人的皮肤微生物群通常是稳定的，皮肤表面定殖有数百万微生物，以丙酸杆菌、链球菌、葡萄球菌和棒状杆菌为主。而AD患者皮肤微生物态显著失调，微生物多样性减少，且金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等病原菌在AD发病部位也有所增加。肠道菌群的定殖与免疫系统的发育密切相关，肠道菌群失调与过敏性疾病的发生相关，且常先于疾病发生。AD患者肠道中乳杆菌、双歧杆菌的相对丰度显著降低，而葡萄球菌、肠杆菌、假丝酵母菌的比例显著高于健康人群。

益生菌为什么能缓解特应性皮炎？

1. 增强皮肤屏障功能

AD患者肠道菌群失衡，多样性降低，肠道屏障也出现了类似皮肤的屏障功能受损。益生菌能够促进杯状细胞的黏蛋白分泌，限制病原菌在黏膜中的移动。另外，益生菌分泌的抗菌肽通能够增强紧密连接蛋白的稳定性并防止细菌增殖，降低上皮对病原体及其产物的通透性。吴清平院士团队发现发酵乳杆菌XJC60可通过分泌烟酰胺等抗氧化物质，维持皮肤角质层的完整性，具有维系皮肤屏障功能的作用。

2. 抑制病原体增殖

益生菌能够与病原体竞争黏蛋白或上皮细胞的结合位点，防止致病微生物过度生长，纠正AD患者微生态的失调；益生菌产生的抗菌肽、细菌素及短链脂肪酸也具有抑制或杀死病原体的作用。

3. 调节人体免疫应答

益生菌在AD中发挥免疫调节作用，通过分泌不同的细胞因子以人体免疫反应；益生菌还能够减少过敏反应，维持免疫稳态。益生菌产生的短链脂肪酸、共轭亚油酸等代谢产物也能发挥免疫调节作用。大量研究表明，益生菌通过调节宿主免疫系统和肠道菌群对防治AD及相关皮肤过敏性疾病具有很大潜力！

这些“危险因素”要及时发现和回避

1. “偷偷摸摸”的过敏原

“沁人心脾”的花粉、“同床共枕”的螨虫、“营养丰富”的牛奶······看似美好的事物，都可能是让我们痒个不停的诱因！特应性皮炎当我们发现自己患上特应性皮炎时，我们应积极配合医生，检查过敏原，知己知彼，才能战胜“偷偷摸摸”的过敏原！

2. 被“榨干”的皮肤

皮肤是人体抵御外界因素侵扰的第一道屏障，具有屏障保护、结构支撑、调节体温以及维持人体内环境稳定等功能。长期在低湿度的环境中、频繁接触洗涤用品、频繁水洗均会加速AD患者皮肤的水分损失，加重皮肤屏障缺陷。尘螨、花粉等更易侵入受损皮肤诱发过敏反应，病原菌也更易定植于受损皮肤，导致AD发生。

3. 压力过大，精神紧张

压力过大会引起人体糖皮质激素变化，抑制皮肤神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸的合成，进而破坏了皮肤的疏水屏障，导致水分丢失，进一步加重AD并诱发其他皮肤炎症。

该如何应对磨人的特应性皮炎？

特应性皮炎对患者的生活造成了严重的困扰，以下是几个简单的建议，帮助你在日常生活中更好地对付特应性皮炎：

1. 使用保湿剂：AD患者皮肤干燥，长期使用保湿剂，组织皮肤水分丢失，修复受损的皮肤屏障，削弱外源性不良因素的刺激。

2. 增加益生菌摄入：益生菌通过与病原菌竞争黏附位置、产生细菌素等抗菌物质、阻止细菌生物膜的形成和促进Th1型细胞因子分泌，抑制Th2型细胞因子水平，从而抑制病原菌生长，修复受损皮肤及肠道屏障，促进失衡菌群平衡重建，恢复Th1/Th2免疫失调，最终减轻及改善患者皮肤过敏及临床症状。

3. 合理沐浴：过度清洁或使用过于刺激的清洁用品，可能会破坏皮肤表层的有益菌群，影响皮肤的防护功能。选择温和的清洁产品，可以帮助维持皮肤的微生态平衡。

4. 保持心情愉悦：保持良好的心态，避免劳累、熬夜、紧张、焦虑；定期复诊，在医生指导下合理用药。

总结

吴清平院士团队综述了AD患者皮肤及肠道微生态屏障及益生菌缓解AD的机制为益生菌治疗AD及相关皮肤过敏性疾病产品研发提供了新的方向，也提醒我们，人体微生物群同样在默默为我们的健康努力工作！