银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，影响着全球约 2%-3% 的人口。尽管其发病机制尚未完全明确，但免疫系统的异常激活被认为在疾病发展中起到关键作用。此前研究已表明，微生物群在调节宿主免疫反应中发挥着重要作用，而此次研究则聚焦于扁桃体菌群对银屑病免疫炎症的影响。2025年4月15日，发表在《British Journal of Dermatology》杂志上的一篇题为《Tonsillar Microbiota Alterations Contribute to Immune Responses in Psoriasis by Skewing Aged Neutrophils》的一项研究聚焦于扁桃体菌群，揭示了其与银屑病免疫炎症之间错综复杂的关系，为银屑病的治疗带来了新的思路和潜在靶点，有望改善患者的生活质量。

研究团队对 28 例银屑病患者与 24 例健康对照的扁桃体菌群进行了 16S rRNA 和宏基因组测序分析。结果显示，银屑病患者扁桃体微生物多样性显著降低，菌群结构出现明显异常。其中，拟杆菌目相对富集，而 Burkholderiales 等菌的数量则明显减少。尤其引人注目的是，Rothia mucilaginosa 的相对丰度在银屑病患者中显著下降，并且其水平与炎症指标中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）以及银屑病面积严重指数（PASI）呈强负相关。这意味着 Rothia mucilaginosa 丰度的下降可能与银屑病的炎症程度和疾病严重程度密切相关。

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为了进一步探究扁桃体菌群对银屑病免疫炎症的作用机制，研究人员开展了体外实验，着重研究短链脂肪酸（SCFAs）对中性粒细胞的影响。中性粒细胞是免疫系统中的重要组成部分，在炎症反应中发挥着关键作用。研究发现，SCFAs 代谢发生紊乱，而这种紊乱通过调控衰老中性粒细胞的功能，进而促进了疾病的进展。衰老中性粒细胞在银屑病的炎症微环境中，其功能发生了明显改变，而 SCFAs 的异常代谢在其中起到了推波助澜的作用。​

具体而言，SCFAs 是肠道微生物发酵膳食纤维的产物，在维持肠道稳态和调节免疫反应方面具有重要作用。然而，在银屑病患者中，扁桃体菌群的改变影响了 SCFAs 的代谢，导致其水平和种类发生变化。这些异常的 SCFAs 作用于中性粒细胞，干扰了其正常的生理功能，使得中性粒细胞更容易被激活，释放出更多的炎症介质，从而加剧了银屑病的免疫炎症反应。 ​

这项研究不仅揭示了扁桃体菌群结构异常与银屑病免疫炎症之间的紧密联系，还明确了 Rothia mucilaginosa 以及 SCFAs 代谢紊乱在其中的关键作用。这为深入理解银屑病的发病机制提供了新的线索，也为未来开发针对银屑病的新型治疗策略指明了方向。或许未来可以通过调节扁桃体菌群，恢复 SCFAs 的正常代谢，纠正衰老中性粒细胞的功能异常，从而为银屑病患者带来更有效的治疗方法。但这仍需要进一步的研究和验证，期待相关领域的科研人员能在此基础上取得更多突破，为攻克银屑病这一难题带来新的曙光

参考文献：Tonsillar Microbiota Alterations Contribute to Immune Responses in Psoriasis by Skewing Aged Neutrophils.

doi:https://doi.org/10.1093/bjd/ljaf134