健康女性阴道存在以乳杆菌为主导的微生态系统，乳杆菌通过产乳酸维持阴道酸性环境（pH 3.8-4.5），分泌抗菌物质抑制有害菌，是私处健康的核心防线。但孕期女性激素水平剧烈波动（如雌激素升高），导致阴道黏膜增厚、分泌物增多，阴道微生态系统变得异常敏感。

一旦乳杆菌数量减少，加德纳菌、厌氧菌等有害菌便会大量繁殖，易引发细菌性阴道病（BV）、霉菌性阴道炎等问题，进而显著增加早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局的风险。

鉴于孕期阴道菌群与母婴健康的密切关联，日本研究团队针对这一关键领域开展专项队列研究，在Nature Communications发表题为Vaginal Lactobacillus crispatus in early pregnancy associates with favorable gestational outcomes in a Japanese maternal-neonatal microbiome cohort的研究性文章，旨在挖掘对妊娠结局具有积极影响的特定有益菌，为孕期健康管理提供科学依据。

这项由日本金泽大学主导的前瞻性研究，历时一年追踪了42名孕妇及其45名新生儿，从孕早期（12周）到产后1个月，通过基因测序技术分析了母体阴道、肠道及新生儿肠道的微生物群动态变化。研究首次聚焦日本人群的微生物群特征，填补了亚洲地区相关研究的空白。

Lactobacillus crispatus是孕妇阴道中的优势乳杆菌，在孕早期至孕晚期的丰度逐渐升高，在孕36周时占比达到70%以上。Lactobacillus crispatus的高丰度与阴道微生物群的低多样性相关，这可能是因为Lactobacillus crispatus抑制了其他微生物的生长，维持了孕期女性阴道环境的稳态。该研究发现，孕早期（12周）阴道中Lactobacillus crispatus占主导地位的孕妇，其妊娠超过38周的概率显著高于其他菌群主导的孕妇！表明Lactobacillus crispatus在稳定这个日本队列的阴道微生物组方面发挥了至关重要的作用！

该研究发现孕妇肠道菌群在孕中晚期（30周后）发生显著变化！乳杆菌丰度随妊娠进展逐渐增加，而某些菌群（如劳森菌属、普氏菌属）丰度降低。分娩后肠道菌群多样性显著下降，可能与激素水平变化或产后恢复有关！该研究还发现，母体肠道中乳酸杆菌的丰度与阴道中Lactobacillus crispatus的丰度呈正相关，提示母体不同部位的菌群之间存在某种关联，这表明肠道菌群可能通过某种机制（如代谢产物交换）影响阴道菌群的组成，为未来通过调节肠道菌群改善阴道健康提供了新思路！

该研究还针对新生儿的肠道菌群进行了研究，发现新生儿肠道菌群多样性在出生后4天显著下降，随后逐渐恢复，其组成随时间从母体阴道/皮肤菌群（依分娩方式）转向与母体肠道菌群更相似。与此同时，研究人员还发现分娩方式对新生儿的肠道菌群也具有影响。阴道分娩新生儿早期获得母体阴道菌群，剖宫产新生儿则更多携带母体皮肤菌群，分娩方式显著影响早期菌群定植轨迹。

这项研究为理解母婴健康与微生物群的关系提供了关键证据，尤其强调了 Lactobacillus crispatus在孕早期的重要性和分娩方式对菌群传递的深远影响。随着研究深入，未来或可通过个性化菌群干预，降低妊娠风险并优化新生儿健康起点。这一领域的发展，不仅将推动精准医学的进步，也将为公共卫生策略提供新的科学依据！

看到这里，可能有准妈妈会着急问：“我怎么知道自己阴道里的卷曲乳杆菌够不够？又该怎么补充呢？”别急！这3个科学建议，帮你守护孕期阴道微生态！

1. 别盲目“清洁”，避免破坏菌群平衡​

很多孕妈担心孕期分泌物多“不干净”，会用妇科洗液、阴道冲洗器频繁清洗私处，这其实是“帮倒忙”！​阴道的酸性环境和菌群平衡非常脆弱，频繁冲洗会冲走大量乳杆菌，反而让有害菌有机可乘。正确的做法是每天用流动的温水清洗外阴即可，无需冲洗阴道内部；内裤选择棉质、透气的款式，勤换勤晒，避免潮湿环境滋生细菌。​

2. 有不适及时检查，别自己用药​

如果出现外阴瘙痒、白带异常（比如发黄、有鱼腥味、呈豆腐渣样），别自行买药膏或消炎药涂抹！这些症状可能是菌群失衡的信号，也可能是其他妇科问题。​正确的处理方式是及时去医院做“阴道分泌物检查”（也就是常说的“白带常规”），医生会通过检查判断是否有菌群失衡或感染以及是否需要补充乳杆菌制剂（比如阴道用乳杆菌胶囊）。记住！孕期用药需谨慎，一定要遵医嘱！​

3. 饮食辅助：多吃“发酵食物”，给好菌“喂饭”！

虽然目前没有直接证据表明“吃某种食物能直接增加阴道里的卷曲乳杆菌”，但均衡饮食能为身体提供充足的营养，间接支持肠道和阴道的微生态平衡。​孕妈可以适量吃一些天然发酵食物，比如无糖酸奶（含活性乳杆菌）、纳豆、泡菜（注意低盐）等，这些食物中的益生菌能帮助调节肠道菌群，而肠道菌群和阴道菌群存在“相互影响”的关系（医学上叫“肠-阴道轴”），肠道好菌多了，也能间接为阴道好菌“助力”！

参考文献：

Noriaki Oguri, Chie Kobayashi, Yuri Ozawa, et al. Vaginal Lactobacillus crispatus in early pregnancy associates with favorable gestational outcomes in a Japanese maternal-neonatal microbiome cohort. Nature Communications. 2025-09-10;16(1):8032. doi:10.1038/s41467-025-63466-3.