中国癌症负担发展趋势

　　癌症是一个重大的公共卫生问题，也是造成全球疾病负担的重要因素。中国是全球癌症负担最重的国家之一，每年新发癌症病例数目巨大。在过去的二十年里，中国在癌症控制和预防方面做出了相当大的努力。

　　有研究从全国死亡率监测系统中提取了与癌症相关的死亡数据，估计了2005年至2020年间所有癌症的死亡率和寿命损失年。2005年至2020年间，与癌症相关的死亡总人数增加了21.6%，减寿死亡率增加了5.0%。癌症死亡率和癌症相关死亡的主要原因在性别和年龄上有很大差异。在0-19岁的人中，三种主要的致命癌症类型是白血病、脑和神经系统癌症以及肝癌。在20-39岁的男性中，气管、支气管和肺癌取代脑癌和神经系统癌症成为癌症相关死亡的第三大原因，而在这个年龄段的女性中，乳腺癌的排名从第三位上升到第一位，宫颈癌的排名从2005年的第六位上升到2020年的第三位。在40-59岁的人中，男性的三种主要致命性癌症类型是肝癌、气管癌、肺癌和胃癌，而女性的癌症是气管癌、支气管癌和肺癌、乳腺癌和宫颈癌。在40-59岁和60-79岁年龄组中，男性和女性因胰腺癌以及宫颈癌和卵巢癌而导致的死亡率都在上升。在80岁或以上的人中，男性癌症相关死亡的三大原因是气管、支气管和肺癌、胃癌和肝癌，而气管、支气管和肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌取代肝癌，成为这一年龄段女性癌症相关死亡的三大主要原因。2005至2020年间，男女的胃癌、肝癌和食道癌以及女性的乳腺癌和宫颈癌的死亡率都有所下降，而80岁或以上的其他癌症类型的死亡率则有所上升。

　　性别间癌症负担的显著差异可能与生物差异和环境因素有关，包括较大的职业风险暴露、较高的社会压力和不健康的生活方式。目前中国的癌症治疗水平在不断提高，但仍面临挑战，包括早期诊断率较低、癌症治疗的高成本、医疗资源不均衡分配等。政府和医疗机构正在努力改善癌症的预防、治疗和管理，包括加强癌症筛查、推广健康教育、提高医疗服务的覆盖范围等。

　　参考文献：

　　[1]Jinlei Q ,Menglong L ,Lijun W , et al. National and subnational trends in cancer burden in China, 2005-20: an analysis of national mortality surveillance data.[J]. The Lancet. Public health,2023.8(12).