食药用菌治疗结直肠癌的研究进展

在抗癌领域不断探索新策略的当下，自然界中的食药用菌以其多样的生物活性成分正逐步获得研究者和临床界的关注。尤其在结直肠癌（CRC）这一高发病率和死亡率的消化系统恶性肿瘤中，食药用菌源化合物显示出抑制肿瘤生长、促进细胞凋亡和调控肠道免疫的潜在疗效。来自Punjabi University的Samridhi Kurl等人在《Phytotherapy Research》期刊（IF 6.3, Q1）发表了题为《Mushrooms and Colorectal Cancer: Unveiling Mechanistic Insights and Therapeutic Innovations》的综述文章，系统性整理了目前关于食药用菌活性物质及其抗CRC机制的研究进展。

食药用菌中蕴含着多种具有药理活性的物质，包括多糖、三萜类、酚类、甾醇、生物碱、蛋白质和肽类等。这些成分能够通过多个分子机制抑制癌症的发生和发展。例如，多糖成分不仅增强免疫应答，还可以诱导肿瘤细胞发生程序性死亡，而三萜类物质则因其结构特异性而具备抗炎与抗肿瘤细胞增殖特性。在对结直肠癌的研究中，这些活性物质在细胞信号通路的多个环节均表现出重要作用。

从机制角度来看，食药用菌源成分影响CRC发展的途径是多重而复杂的。一方面，它们通过调控细胞周期、DNA修复、氧化应激和炎症反应等机制阻断癌细胞的扩增（图1）；另一方面，它们通过靶向多个关键分子通路，如PI3K/Akt、Wnt/β-catenin、MAPK/ERK及NF-κB信号轴，干预癌细胞的生存、转移和耐药过程（图1）。

图1. 食药用菌作为抗癌剂的分子靶点机理研究。

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39528260/

除此之外，食药用菌也被视为重要的肠道微生态调节因子。其富含的膳食纤维和多糖可作为益生元，促进有益菌的增殖，改善菌群结构，从而抑制致癌微生物的生长。结直肠癌的发生常伴随菌群紊乱、屏障功能受损和慢性炎症，而食药用菌通过维持肠道屏障完整性与降低局部炎症，可能为预防和辅助治疗提供一条独特途径。

在免疫调控方面，食药用菌中的β-葡聚糖类物质能够激活巨噬细胞、树突状细胞及自然杀伤细胞，提高机体对肿瘤的识别和清除能力。同时，它们还能激发T细胞介导的适应性免疫反应，为免疫治疗提供补充手段。当前，关于食药用菌成分联合传统免疫检查点抑制剂的研究也逐渐展开，预示着这一天然资源未来在癌症综合治疗中的更大潜能。

除了作用机制外，文章还回顾了若干具体食药用菌品种在CRC研究中的代表性数据，包括香菇（Lentinula edodes）、云芝（Trametes versicolor）、灵芝（Ganoderma lucidum）和冬虫夏草（Cordyceps sinensis）等。它们在体外细胞模型和动物实验中均显示出良好的抗肿瘤作用，部分成分已进入临床前开发阶段。虽然目前缺乏系统性的人体临床试验，但已有零星临床数据为其安全性和辅助疗效提供了初步验证。

总体来看，食药用菌作为一种集食品与药用价值于一身的天然资源，其在结直肠癌防治中的潜力日益显现。其多靶点、多机制、低毒性的特点，恰好契合现代肿瘤治疗个体化、多样化、综合化的发展趋势。未来需在明确其关键有效成分、明确分子靶点与剂量-反应关系的基础上，加快临床转化路径，推动其从实验室走向真实世界应用。

文献链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39528260/