亚洲国家废水中甲型和戊型肝炎病毒的流行率

甲型肝炎和戊型肝炎病毒（分别为HAV和HEV）仍然是一个重大的全球健康问题，不同国家仍然缺乏对甲型肝炎病毒的定期监测和疫苗效力。一项发表在《Science of The Total Environment》上的研究《Prevalence of hepatitis A and E viruses in wastewater in Asian countries》通过使用废水作为监测工具调查HAV和HEV的流行在发达国家，发展中国家和最不发达的亚洲国家中的流行率。

水样中PMMoV RNA的检测

在本研究中，PMMoV RNA被评价为粪便污染的指标。通过计算回收的MS 2的RNA浓度来确定提取RT-qPCR效率。在232份样品中，230份样品（99%）中检测到PMMoV RNA，在采样地点之间观察到PMMoV RNA浓度的显著差异（p<0.05）。

图1 亚洲各采样点水样中PMMoV浓度。

水样中HAV和HEV RNA的检测

在尼泊尔（51%）、印度尼西亚（11%）、泰国（3%）和日本（1%）的污水处理厂样品中检测到HAV RNA。然而，在来自越南和菲律宾的任何样本中均未检测到。从尼泊尔A和B污水处理厂的样品中分别检测到72%（18/25）和31%（8/26）的HAV RNA，污水处理厂B中HAV RNA检出率高于污水处理厂A。在污水处理厂A取样的最初一个月，在所有测试样品中检测到HAV RNA。然后，在2022年6月至10月期间，仅在一个样本中检测到它。然而在整个研究期间，污水处理厂B中都能检测到HAV RNA。在来自印度尼西亚的任何样品中均未检测到HEV RNA，表明印度尼西亚的HEV流行率较低。来自尼泊尔和泰国的样品中只有一个孔检测呈阳性，越南、菲律宾和日本的废水中显著存在HEV RNA。

图2 亚洲国家水样中HAV和HEV RNA的阳性率。

图3 尼泊尔污水处理厂样本中的HAV RNA浓度。

结论

综上所述，尽管全球目标是到2030年消除病毒性肝炎，但目前对HAV和HEV的监测工作还不够。在尼泊尔等国家，改善卫生条件、获得安全饮用水和实施广泛的疫苗接种计划至关重要。对于印度尼西亚等中等流行率的国家，则是维持和加强现有的公共卫生措施。在检测率低的地区，持续监测和有针对性的干预措施是维持和改善公共卫生成果所必需的。这些努力对于控制和最终消除病毒性肝炎的全球目标至关重要。

参考资料：

[1] Raya S, Tandukar S, Kattel HP, et al. Prevalence of hepatitis A and E viruses in wastewater in Asian countries. Sci Total Environ. 2024;951:175473. doi:10.1016/j.scitotenv.2024.175473