近年来，基孔肯雅病毒已超越其传统热带地理范围，成为威胁全球健康安全的重要病原。深圳第三人民医院（南方科技大学医学院第二附属医院）与国家传染病临床研究中心的研究团队合作于BioScience Trends杂志发表综述文章《From dengue to chikungunya: Guangdong as a sentinel for arboviral threats in East Asia》。文章介绍了从登革热到基孔肯雅热，广东省是如何成为东亚虫媒病毒重要哨点的。

2025年以来，基孔肯雅病毒在多个国家和地区爆发，尤其是在中国广东省出现了本地传播，引起了广泛关注。截至2025年7月26日，广东省佛山市已报告4824例确诊病例（图1），疫情已蔓延至珠江三角洲的广州、中山、东莞等城市。此次疫情由境外输入病例触发，而台风后的高温高湿气候被认为是促进蚊虫繁殖和增强病毒传播活性的关键因素。

图1 2025年7月20日至7月26日广东省报告本地获得性基孔肯雅热病例[1]

在全球范围内，2025年上半年，共有14个国家和地区报告了22万例基孔肯雅热病例，造成80例死亡。其中，美洲（主要为巴西，占64%）是报告病例最多的地区，亚洲报告病例超过3.3万例，非洲亦存在持续的疫情。欧洲虽未报告本地传播，但其海外领地如留尼汪岛已进入流行阶段。世界卫生组织（WHO）已将基孔肯雅病毒列为全球疫苗研发的优先病原体。2025年7月4日，WHO 发布了关于登革热病毒、基孔肯雅病毒、寨卡病毒和黄热病的临床管理指南，警示了病媒传播疾病的广泛传播趋势。尽管基孔肯雅病毒威胁日益严峻，目前尚无特异性抗病毒治疗手段，疫苗亦处于临床研发阶段。

为什么广东会成为基孔肯亚热疫情的热点地区？

广东省地处亚热带季风气候区，高温和高湿条件为埃及伊蚊和白纹伊蚊提供了理想的繁殖环境。研究表明，这些蚊种的幼虫在25-30°C的水温下发育最快，而高湿度则能增加成蚊的吸血频率，从而提高病毒传播效率。

同时，快速的城市化进程、高人口密度以及复杂的城市基础设施，极大地增加了蚊媒疾病的传播风险。珠江三角洲核心区域高人口密度，导致频繁的人蚊互动，显著提高了个人暴露风险。城市开发过程中产生的人工水源，如建筑工地积水、花盆托盘、废弃容器及维护不善的城市水系统，成为了蚊虫大规模繁殖的温床。作为重要的全国交通枢纽和外来务工人员主要目的地，广东每年接收全国约23%的入境旅客，频繁的国际人口流动显著增加了境外输入病例触发本地传播的可能性。

值得注意的是，基孔肯亚病毒已从森林传播循环适应到城市传播循环，不再依赖非人类灵长类动物维持其传播链。在蚊虫活跃的城市密集人群区域，基孔肯亚病毒可维持低水平传播，一旦条件适宜，即可引发大规模暴发。

中国疾病预防控制中心发布的登革热流行病学研究显示广东历史上也是登革热的高发区，2005年至2023年，全国报告的登革热病例中，广东省占57.74%（68,070例）。2024年，广东省再次发生登革热疫情，报告病例超过10,000例。此次疫情提供了宝贵的本地传播风险实证数据，表明人口密集、蚊媒密度高的城市区域是病毒传播的理想平台。

监测不足

文章提到佛山基孔肯亚热疫情暴露了基层监测系统的滞后性，从发现首例病例到报告，存在7天的延迟，远超基孔肯亚病毒3-4天的传播周期，给了病毒更多的传播时间。此外，基孔肯亚热的急性症状（如发烧、皮疹）与登革热等其他疾病高度相似，初级医疗机构难以快速准确诊断，容易造成误诊和延误治疗。同时，灭蚊措施往往在疫情暴发后才启动，且季节性蚊控工作不足。群众对于基孔肯亚病毒的认知不足，往往将严重的关节疼痛误认为普通关节炎，也会错失了病毒感染早期的关键干预时机。

广东省作为基孔肯亚病毒监测的关键哨点，其防控经验对其他潜在暴发地区具有重要借鉴意义。针对虫媒病毒传播，应建立常态化的响应机制，将蚊媒控制指标纳入日常公共卫生运作。此外加速疫苗研发，从被动响应，到主动预防也至关重要。

参考资料：

Feng Y, Chang F, Yang Y, Lu H. From dengue to chikungunya: Guangdong as a sentinel for arboviral threats in East Asia. Biosci Trends. 2025, 17;19(4):368-373. doi: 10.5582/bst.2025.01228