HIV感染者针对猴痘病毒的体液免疫及细胞免疫功能受损

中国医学科学院病原生物学研究所王健伟、任丽丽、郭斐团队联合首都医科大学附属北京地坛医院金荣华团队在Medcomm上发表了“Impaired Cellular Immunity and Cross‐Reactive Humoral Responses to Mpox Virus in HIV‐Infected Individuals Vaccinated with Vaccinia Virus Tiantan Strain”的研究论文。研究揭示了HIV感染者（PLWH）对天花疫苗的免疫记忆及对猴痘病毒（MPXV）的交叉免疫反应显著减弱，凸显了该人群的猴痘病毒感染风险及主动干预必要性。该研究为优化猴痘疫情防控提供了关键科学依据。

本研究比较了未感染MPXV的HIV感染者与健康人群（HD）针对MPXV的交叉免疫反应。结果显示在1980年前接种过天花疫苗的HIV感染者中，仅有62%和56%的人群中检测到针对痘苗病毒天坛株（VTT）和MPXV的抗体，显著低于非HIV感染的天花疫苗接种人群（分别为84%和80%）。此外，HIV感染者针对VTT的中和抗体阳性率仅为9%，远低于对照人群的32%。值得关注的是，当PLWH的CD4+T细胞计数低于500个/mm³时，其针对VTT和MPXV抗体水平及记忆B细胞数量明显下降；当CD4+T细胞计数低于350个/mm³时，CD4+记忆T细胞对MPXV的细胞免疫应答（IFN-γ和TNF-α分泌）进一步减弱。然而，CD8+T细胞对MPXV的应答在HIV感染者中保持稳定，与CD4+T细胞计数无关。上述研究表明，针对HIV感染者，尤其是CD4+T细胞水平较低者，需实施主动优化的猴痘疫苗接种策略。优化后的接种方案应弥补其体液免疫及CD4+T细胞应答功能的不足，还应注重激活其相对保留的CD8+T细胞免疫反应，以建立更为全面和持久的保护性免疫屏障，有效降低感染风险及重症发生率。

图. HIV感染者（PLWH）对天花疫苗的免疫记忆及对猴痘病毒（MPXV）的交叉免疫反应显著减弱