WHO宣布：由本迪布焦病毒引发的埃博拉疫情，构成“国际关注的突发公共卫生事件”

2026年5月17日，世界卫生组织（WHO）宣布刚果民主共和国和乌干达暴发的本迪布焦埃博拉病毒病疫情构成"国际关注的突发公共卫生事件"。截至6月7日，本轮埃博拉疫情累计确诊病例数升至563例。其中，刚果（金）确诊病例544例，确诊死亡病例88例；乌干达确诊病例19例，确诊死亡病例2例。这是本迪布焦病毒历史上规模最大的一次疫情。5月30日，中国国家卫生健康委发布《埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）》，指导各级医疗机构做好应对准备。

1. 本迪布焦病毒

本迪布焦病毒属于丝状病毒科正埃博拉病毒属。与公众熟知的扎伊尔埃博拉病毒不同，本迪布焦病毒此前仅有两次有记录的暴发史，历史病死率相对较低，因此长期未受到充分关注。

然而，2026年疫情的基因分析结果显示，本次毒株与2012年刚果民主共和国疫情毒株更为接近，而与2007年乌干达毒株遗传距离较远，提示这很可能是一次新的动物源性传播事件。在糖蛋白氨基酸序列层面，本迪布焦病毒与扎伊尔埃博拉病毒的同源性仅为65.3%。这种显著的序列差异意味着，针对扎伊尔埃博拉病毒开发的疫苗和治疗抗体可能无法提供完全交叉保护。

2. 疫情溯源

首例病例于2026年4月24日被发现，但实际上病毒传播可能在数周前已悄然开始。首例死亡者为伊图里省蒙格瓦卢的一名护士，红十字志愿者在处理遗体过程中发生了继发感染。这些早期病例的样本在使用扎伊尔埃博拉病毒特异性GeneXpert PCR检测时呈阴性结果，因为该检测无法识别本迪布焦病毒。

直到5月14日，样本被送至金沙萨国家生物医学研究所进行更全面的检测后，才最终确认本迪布焦病毒感染。5月15日，DRC卫生部正式宣布疫情暴发。这一诊断延迟暴露了现场检测能力的严重不足，偏远疫区的样本需要长途运输，试剂短缺导致样本积压，病例数在5月15日和29日的批量处理时出现跳跃式增长。

该病毒感染早期症状的非特异性是确诊的另一障碍。本迪布焦病毒病初期表现为发热、乏力、头痛、胃肠道症状和肌痛，与疟疾、伤寒、细菌性败血症和钩端螺旋体病等中非地区常见感染症状高度类似，在干预最关键的早期阶段缺乏临床特异性表现。

3. 我国的应对措施

国家卫生健康委于5月30日发布了《埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）》，这是对前一版方案的重要更新。新方案旨在进一步指导各级各类医疗机构做好埃博拉病毒病医疗救治工作，提高规范化和同质化诊疗水平。

方案强调了对疑似病例的早期识别和隔离、系统性接触者追踪和暴露者监测的重要性。在感染预防与控制方面，方案对个人防护装备的正确使用、患者隔离、环境消毒、废物管理和医务人员培训提出了明确要求。保护医护人员被置于突出位置——本次疫情中，医护人员是最早的死亡病例之一，这一模式与1976年首次埃博拉疫情中以去世护士Mayinga命名的毒株如出一辙。

在临床管理方面，方案以支持性护理为基础，强调液体与电解质管理、血流动力学监测、继发感染治疗、营养支持和器官支持性护理。近年疫情的经验表明，规范化的支持性护理可显著提高生存率，证明死亡率不仅取决于病毒致病性，更取决于医疗护理质量。

4. 此次疫情的反思

本次暴露了疫情应对的多个薄弱环节。首先是诊断缺口：实验室网络薄弱，现场可部署诊断工具不足，现有的快速检测平台无法覆盖所有埃博拉病毒物种。其次是医疗资源限制：资源有限地区获得高级临床护理的机会严重不足。第三是医护人员保护不足：医护人员持续受到不成比例的影响。第四是临床试验能力不足：快速启动临床试验的能力有限。

未来，加强区域实验室网络、扩大现场诊断工具可及性、改善高级临床护理可及性、保护医护人员、扩大快速实施临床试验的能力将是优先事项。更为根本的是，需要建立常设的多国应对网络，包括预设的治理结构、培训好的人员队伍、专用资金机制以及可部署的实验室与临床基础设施。

参考资料：

Sullivan N J. Bundibugyo Virus Disease in 2026 - Clinical and Public Health Response. New England Journal of Medicine, 2026.

央视新闻，非洲疾控中心：本轮埃博拉疫情确诊病例升至563例，2026-06-09

国家卫生健康委. 埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）. 2026年5月30日.