诺如病毒：学校急性胃肠炎疫情的罪魁祸首

近年来，诺如病毒已成为全球学校暴发胃肠炎的主要原因。这种高度传染性的病毒给教育环境带来了严重干扰，使学生和教职员工的健康受到严重威胁。了解诺如病毒及其传播途径，并采取有效的预防措施，对于保障学生健康至关重要。

诺如病毒简介

诺如病毒是全球急性胃肠炎最常见的病原体。该病毒与新冠病毒类似，都具有高度变异性，每隔两到三年就会出现新的变异株，导致区域性疫情的暴发。诺如病毒主要通过受污染的食物、水源和接触被感染者的粪便及呕吐物传播，具有极强的传染性，尤其是在学校和幼儿园等集体生活环境中，感染后常见症状包括呕吐、腹泻、恶心和腹痛，其他症状还包括发热、头痛和全身酸痛等。

诺如病毒疫情分布

据报道，在中国大多数诺如病毒疫情发生在沿海省份或城市（n= 296）（图1）。广东省的疫情数量最多（95起），其次是浙江（62起）、江苏（54起）、北京（35起）和上海（32起）。在城市层面，广州（36例）和北京（35例）报告的疫情最多。东南沿海地区的湿度和温度是导致诺如病毒疫情频繁暴发的重要影响因素。此外，中国的沿海地区相较于其他地区更加发达，高人口密度和人员流动性也会加速诺如病毒的传播。

图 1 2000年至2018年中国诺如病毒疫情的地区分布^[1]

校园防控建议

为了预防诺如病毒校园疫情的发生及有效控制疫情发生后的进一步传播，学校必须采取严格的卫生和清洁措施。

1、勤洗手：鼓励学生和校职工在用餐前和如厕后认真洗手，使用肥皂和流动水洗手至少20秒（一首生日快乐歌的时间），尽量交叉感染。

2、健康饮食：务必确保学校食物的安全和卫生，避免生食或食用未煮熟的食物，确保学校食堂遵循适当的食品处理和准备措施，以减少食源性传播的风险。

3、定期消毒：学校应定期对教室和校园内的公共设施及公共区域进行清洁和消毒，减少病毒在环境中的存活时间，同时保持多通风。

4、充足休息和运动：保证每天学生的休息时间和一定的运动量，加强身体素质可以有效抵抗病毒感染。

5、加强科普：有必要开展诺如病毒科普讲堂，为家长和教师加强教育和认知，从而更好的应对疫情，防止进一步扩散。

6、及时就医：如发现学生或教职工出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医检测，确认是否为诺如病毒感染，并向学校报告以便采取相应的防控措施。

一次次诺如病毒暴发事件提醒我们，在集体环境中，保持良好的卫生习惯和环境卫生至关重要。通过加强防控措施和提高公众意识，我们可以有效降低诺如病毒的传播风险，保护孩子们的健康和安全。此外，诺如病毒校园疫情频发也应该引起社会各界的重视，共同为学生创造一个安全的学习环境。

参考文献：

[1] Yu F, Jiang B, Guo X, Hou L, Tian Y, Zhang J, Li Q, Jia L, Yang P, Wang Q, Pang X, Gao Z. Norovirus outbreaks in China, 2000-2018: A systematic review. Rev Med Virol. 2022, 32(6):e2382. doi: 10.1002/rmv.2382.

[2] Wang J, Ji ZH, Zhang SB, Yang ZR, Sun XQ, Zhang H. Asymptomatic norovirus infection during outbreaks in China: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2024, 96(1):e29393. doi: 10.1002/jmv.29393