女子怀孕37周流产，因感染冰箱杀手—单增李斯特菌

近日，一则令人揪心的新闻在社交媒体上引发广泛关注：一位怀孕37周的准妈妈，在食用了冷藏熟食后不幸感染单增李斯特菌导致流产。令人警觉的是，这样的事件并非孤例。一种在冰箱中仍能生长的致病菌—单增李斯特菌（Listeria monocytogenes），正悄无声息地威胁着人们的健康，尤其是孕妇、老年人及免疫力低下者。

什么是单增李斯特菌？

单增李斯特菌是一种兼性厌氧的革兰氏阳性杆菌，它的特别之处在于：能在低温（甚至0-4°C）的环境下生长繁殖，这也是它被称为“冰箱杀手”的根本原因。与大多数细菌不同，李斯特菌不惧冷藏。在我们的冷切肉类、即食熟食、软奶酪、生蔬果、烟熏鱼、甚至是冰箱墙壁的冷凝水中，它都可能潜伏着。

为什么说它是“冰箱杀手”？

我们习惯认为冰箱是“保鲜柜”，能有效阻止细菌滋生。但对于单增李斯特菌而言，冷藏环境非但不是障碍，反而是温床。有研究表明，李斯特菌在4°C仍能以较低速率增长，甚至在某些条件下形成生物膜，从而增强其抗性与存活能力^[1]。尤其是冷藏超过一周的熟食、未彻底加热的剩饭菜、即食三明治、冷藏的软奶酪等，都是它的高危载体。加之现代人对“即食”“不加热”的偏好，使得感染风险在不知不觉中升高。

它有多危险？

尽管李斯特菌感染（李斯特菌病，listeriosis）相对罕见，但其致死率却极高，尤其是在高风险人群中。据美国CDC数据，李斯特菌病的总体年发病率约为0.24/10万人，但在孕妇中风险是普通人群的10倍以上，感染后可能导致流产、早产、死胎或新生儿败血症、脑膜炎^[2]。免疫力低下者感染后，也可能发展为侵袭性李斯特菌病，引发脑膜炎、菌血症，甚至死亡。我国也早有报告指出，李斯特菌可在食源性疾病中引起严重后果。2018年，江苏省某医院收治的一例孕妇李斯特菌败血症病例，最终造成胎死腹中^[3]。

哪些食物是“高危区”？

根据世界卫生组织和多国食品安全部门的指南，以下是单增李斯特菌的高风险食品清单：

1、未加热的熟食：如冷切肉、熟鸡肉、热狗（如不重新加热）

2、软质奶酪：如布里、卡门贝尔（未用巴氏杀菌奶加工）

3、冷藏烟熏海鲜：如熏鲑鱼

4、即食三明治、凉拌菜

5、冷藏超过3-5天的饭菜

6、未洗净的生蔬菜、水果

冰箱安全吗？我们还能信它吗？

并不是说冰箱本身有问题，而是使用不当可能让它成为“细菌孵化器”。以下几点建议，有助于你守住冰箱这道安全防线：

1、温度控制：冰箱冷藏区应控制在4°C以下，冷冻区则应低于-18°C。使用温度计定期校准。

2、定期清洁：建议每月清洗冰箱一次，尤其是蔬果抽屉、门边、冷凝水槽，可用温肥皂水擦拭。

3、食物分区存放：生熟分离。生肉类封闭包装，避免滴液污染其他食物。

4、关注保存期限：即食熟食不建议超过3天，剩饭菜加热后立即食用。

5、加热至彻底：食物中心温度需达到70°C以上，确保杀死李斯特菌。

孕妇特别注意事项

对于孕妈妈来说，李斯特菌虽不可见，却不能掉以轻心。建议：

1、不吃未加热的熟食（如卤肉、凉拌菜、烟熏食物）

2、不食未巴氏杀菌的奶制品

3、生蔬果彻底清洗，尽量去皮后再吃

4、冷藏食物充分加热后再食用，尤其是热狗、剩菜等

5、尽量避免路边摊或不明来源的即食食品

食品安全，重于一切

一个看似干净的冰箱，一盒平平无奇的冷切肉，一口未加热的凉饭，可能就是一个家庭悲剧的源头。食品安全不只是监管部门的责任，更是我们每个人的日常功课。特别是对于准妈妈、老人、小孩这类高危人群而言，一份警惕，可能守护的是一条宝贵的生命。让我们从今天做起，科学存储食物，定期清洁冰箱，遵守安全饮食规范，让“冰箱杀手”无处藏身。别让李斯特菌在你看不见的地方“潜伏”，给家人健康造成不可逆的打击。

参考资料：

1、Swaminathan, B. & Gerner-Smidt, P. (2007). The epidemiology of human listeriosis. Microbes and Infection, 9(10), 1236–1243. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2007.05.011

2、Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2023). Listeria (Listeriosis). https://www.cdc.gov/listeria/index.html

3、顾春芳等. (2018). 一例妊娠期李斯特菌感染致胎儿死亡病例报告. 中华医院感染学杂志, 28(6): 884–885.

4、World Health Organization. (2018). Listeriosis. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis

5、FAO/WHO. (2004). Risk assessment of Listeria monocytogenes in ready-to-eat foods.