奶酪里的致命杀手：冰箱藏雷，单增李斯特菌疫情再敲警钟！

冰箱里的“顽强杀手”

单核细胞增生李斯特菌（简称单增李斯特菌）是自然界中广泛存在的一种致病菌，其最令人胆寒的特性之一就是极端耐寒。在冰箱的冷藏温度（通常4℃左右）下，大多数细菌生长繁殖被极大抑制甚至停止，但李斯特菌却依然能够缓慢生长。它甚至可以在冷冻温度下长期存活。这意味着，我们视为食品安全港湾的冰箱，对李斯特菌而言，不过是另一个稍显寒冷的“宜居”环境。被它污染的食品放入冰箱，不仅不能有效杀灭它，反而可能给它提供持续存在甚至缓慢扩增的机会。

无声的威胁：隐匿的传播

李斯特菌主要通过食用被污染的食品传播。它尤其偏爱以下环境：

即食食品：无需再加热即可食用的熟肉制品（如火腿、香肠切片）、软质奶酪、烟熏海鲜、预制沙拉等。

未经巴氏消毒的乳制品：如某些生奶制作的奶酪、生奶本身。

被污染的农产品：如未清洗干净的蔬菜水果（可能通过土壤或肥料污染）。

本次法国疫情的源头锁定为受污染的奶酪，正是李斯特菌爆发的经典场景。软质奶酪（尤其是由生奶制成的）水分含量高、pH值相对适宜，如果生产过程中卫生控制不严，极易成为李斯特菌滋生的温床。

脆弱的防线：谁最危险？

李斯特菌感染对健康的威胁并非均等。它对以下人群具有极高的危险性：

孕妇：孕妇感染李斯特菌的风险比普通健康成人高出约10-20倍。感染可能导致流产、死胎、早产，或新生儿严重的败血症、脑膜炎。

新生儿：可通过胎盘或在分娩过程中被感染。

老年人（65岁以上）：免疫力随年龄增长而下降。

免疫系统受损者：如癌症患者（特别是接受化疗者）、器官移植受者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者（如治疗自身免疫疾病）、糖尿病患者、严重肝肾疾病患者等。

对于这些高危人群，李斯特菌感染往往不再局限于轻微的胃肠炎（健康成人感染可能仅表现为类似流感的症状或轻微腹泻）。细菌可穿透肠道屏障，进入血液，引发菌血症、败血症；更可突破血脑屏障，导致脑膜炎、脑炎，致死率可高达20%-30%。

漫长的潜伏期：追踪的难题

李斯特菌感染的另一大挑战是其超长潜伏期。从摄入被污染的食物到出现症状，短则几天，长则可达2-3个月，甚至更久（平均约为3周）。这给追踪疫情源头、确定具体污染食品带来了极大的困难。人们往往难以回忆起几周前吃过什么可疑食物。

本次法国疫情的溯源成功，依赖于高水平的病原监测和分子分型技术（如全基因组测序），将不同病例体内分离到的李斯特菌菌株进行比对，确认其高度同源，从而锁定污染奶酪这一共同源头。

筑起家庭防线：如何预防？

面对这个“冰箱杀手”，我们并非束手无策。以下措施至关重要，尤其对高危人群：

彻底加热：李斯特菌不耐热。确保食物中心温度达到70℃以上并持续2分钟，即可有效杀灭。高危人群应避免食用未经彻底加热的即食肉类、烟熏海鲜、剩菜剩饭（必须热透）。

谨慎选择乳制品：只饮用经过巴氏消毒或超高温灭菌的牛奶。高危人群应避免食用软质奶酪（如布里Brie、卡芒贝尔Camembert、羊奶酪等，除非明确标注由巴氏消毒奶制成且经过充分加热），避免食用蓝纹奶酪（除非充分加热）。

生熟分开：处理生肉、禽、海鲜后务必彻底洗手并清洁案板、刀具。生熟食品分开放置，避免交叉污染。

彻底清洗：生食的水果蔬菜应在流水下彻底清洗、搓揉（即使计划去皮）。可使用专用蔬果刷。

注意冰箱卫生：定期清洁消毒冰箱内部。将冰箱冷藏室温度设置在4℃或更低。即食食品、熟食、剩菜应密封存放，并放置在冰箱上层；生肉禽鱼等放在下层，防止汁液滴落污染。即食食品开封后或熟食剩菜存放时间不宜过长（建议不超过3-4天），食用前务必检查是否变质并彻底加热。

关注高危人群：孕妇、老人、免疫力低下者及其家人需格外严格执行上述预防措施，了解高风险食品并主动规避。

资料来源：

1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). Listeria (Listeriosis). 

2.World Health Organization. (2018). Listeriosis.

3.FAO/WHO. (2004). Risk assessment of Listeria monocytogenes in ready-to-eat foods.