秋凉时节，鼻病毒进入高发期

近日，中国疾病预防控制中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，鼻病毒的检测阳性率呈现明显上升趋势。值得注意的是，14岁及以下儿童病例组的阳性率显著高于其他年龄群体。随着秋季来临，鼻病毒活动增强，已成为当前呼吸道感染的重要病原体之一。

鼻病毒，对大多数人而言，是一个陌生的名字。它并非只是引起普通感冒的病毒，它的影响远不止流鼻涕、打喷嚏。越来越多的研究表明，鼻病毒不仅是上呼吸道感染的主要元凶，它与呼吸道合胞病毒都是婴儿病毒性细支气管炎的主要原因之一，也是与1至2岁儿童喘息相关的最常见病毒。导致婴幼儿、老年人及慢性呼吸道疾病患者发生严重下呼吸道感染。

鼻病毒反复感染症状

目前已知的鼻病毒可分为A、B、C三个物种，共计169个亚型。这种极高的多样性使其难以被免疫系统全面识别，也是其常年传播、反复感染的重要原因。大多数人感染鼻病毒后确实表现为轻微的上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、喉咙痛、咳嗽等，病程一般在1周左右自愈。然而，鼻病毒也可以侵入下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等严重疾病，尤其是在儿童、老年人及免疫力较弱的人群中。

鼻病毒的传播

鼻病毒主要通过以下途径传播：

1.接触传播：通过被病毒污染的手、物体表面（如门把手、玩具）传播，再经触摸口、鼻、眼黏膜自我接种；

2.飞沫传播：近距离交谈、咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫；

3.气溶胶传播：尤其在密闭空间中，病毒可通过空气中悬浮的微小颗粒传播。

感染后潜伏期约为2天，随后出现症状。虽然症状多样，但鼻病毒A型和C型更常与较重疾病相关，而B型则更多见于无症状或轻微感染。研究发现，儿童感染鼻病毒C型后，病毒载量更高，症状也更严重，这与儿童免疫系统尚未完全成熟有关。

鼻病毒为何“难以对付”？

1.亚型丰富，暂无疫苗

鼻病毒有上百种亚型，各亚型之间抗原差异大，免疫系统难以形成广泛保护。至今还没有成功上市的鼻病毒疫苗。

2.缺乏特效抗病毒药物

目前也没有针对鼻病毒的特效药。临床上主要采取对症治疗，如退烧、止咳、缓解鼻塞等。

3.与其它病原体共同感染

鼻病毒常常与其他呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒）或细菌共同感染，导致病情复杂化。尤其在儿童中，鼻病毒与肺炎链球菌共感染是社区获得性肺炎的常见组合。

然而近年研究发现，鼻病毒感染有时反而能对人体产生一定的保护作用。特别是在新冠疫情期间，有研究者观察到鼻病毒的流行可能延缓了SARS-CoV-2的传播。机制研究发现，鼻病毒感染会激活呼吸道黏膜的先天免疫反应，干扰素等抗病毒因子被大量诱导，从而暂时抑制其他病毒的复制。这种现象被称为病毒干扰。

参考资料：

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