中国疾控中心提醒：孩子“感冒”要提防这种病毒感染

人类博卡病毒1型（HBoV-1）于2005年在人类鼻咽标本中被发现。HBoV-1是一种非常普遍的呼吸道病毒，特别是在幼儿中，并且经常在呼吸道感染病例中检测到，特别是那些5岁以下儿童的呼吸道感染病例。

人类博卡病毒1型感染症状

HBoV-1引起的呼吸道感染通常表现出与其他呼吸道病毒相同的临床症状。这些症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难、普通感冒、鼻炎、腹泻、呕吐、急性中耳炎、肺炎和哮喘。然而感染HBoV-1的儿童更容易患上肺炎，而感染呼吸道合胞病毒的儿童更容易患上毛细支气管炎。继呼吸道合胞病毒和鼻病毒诱发的毛细支气管炎之后，HBoV-1 诱发的毛细支气管炎排在第三位，当考虑年龄差异时，该疾病的严重程度似乎相当。此外，HBoV-1还会加剧各种呼吸系统疾病，包括囊性纤维化、慢性阻塞性肺病和哮喘。在一项研究中，75% HBoV-1感染相关的下呼吸道感染住院的儿童表现为间质浸润。

严重并发症需警惕

虽然多数人类博卡病毒1型的感染属于轻到中度，可以通过对症治疗康复，但部分幼儿会出现严重并发症，甚至危及生命。《Viruses》杂志2024年发表的一项病例分析显示，有的患儿在感染后短时间内发展为急性呼吸衰竭和自发性气胸，部分伴有皮下气肿、纵隔气肿等情况。这类并发症会导致孩子突然呼吸急促、面色青紫，即使吸氧也难以改善血氧水平，严重者可能出现心跳骤停。

在该研究报道的四例患儿中，三例出现急性呼吸衰竭与气胸，两例出现皮下气肿，且有两名是兄妹，提示存在家庭内传播的可能。值得注意的是，这些危重病例在入院时并未检测到其他病毒或细菌，显示HBoV-1本身就可能成为惟一的致病因素。

传播途径与易感人群

HBoV-1主要通过飞沫或直接接触呼吸道分泌物传播，冬季和早春是高发季节。婴幼儿尤其是1个月至4岁的孩子风险较高，免疫力低、存在哮喘或慢性肺病等基础疾病的孩子更易发展为重症。家庭成员间的密切接触是重要的传播途径之一，当家中有人出现类似感冒的症状时，应尽量减少与婴幼儿的近距离接触，并做好佩戴口罩与手卫生。

防护与就医建议

目前尚无针对HBoV-1的特效抗病毒药物，治疗以吸氧、雾化、对症药物及必要时的呼吸支持为主。家长应注意：

如果孩子在“感冒”过程中出现呼吸急促、胸部凹陷、面色发青、声音嘶哑或明显精神萎靡，应立即就医；

避免自行长期使用抗生素，因其对病毒无效；

流行季节期间尽量减少带孩子到人群密集的地方；

加强家庭成员卫生管理，勤洗手、通风、分餐用具，一旦发现家庭成员感染及时隔离，并使用消毒产品对环境进行充分消毒。

参考资料：

1. Tătăranu E, Galos F, Anchidin-Norocel L, Axinte R, Filip F, Axinte S, Tătăranu A, Terteliu M, Diaconescu S. Life-Threatening Conditions in Children with Bocavirus Infection-Case Series and Mini Review of the Literature. Viruses. 2024 Aug 23;16(9):1347.

2. https://mp.weixin.qq.com/s/PteFkfWniUKL9zmD0JUpeQ