中疾控提醒：进入秋季手足口病小高峰，需加强防护

手足口病是一种常见于儿童的传染病，主要由腺病毒家族中的肠道病毒引起，如脑膜炎、脑炎等重症风险在少数肠道病毒71型感染者中更高。近年来，中国的系统性研究显示，手足口病在全国范围内呈现明显的季节性、区域性和病原学差异。

一、什么是手足口病？

手足口病最常发生在5岁以下的孩子，尤以1岁左右的婴幼儿为高风险人群。男童略高于女童，性别比约为1.6:1。这些特征在多项研究中得到一致印证。临床上，典型表现包括手、脚、口腔及周围皮肤的小疱疹样损害（图1），以及轻度发热、乏力等症状。大多数病例较轻，康复较快，但少数肠道病毒71型感染可能出现神经系统并发症，需警惕。

图1 手掌、膝盖和足部病变

二、全国手足口病发生概况

全国水平：中国大陆地区的汇总数据显示，手足口病的总体发病率大约为千分之1.68，男女之比约为1.6:1，指出儿童尤其是学龄前儿童是防控工作的重点对象。

区域差异：南方地区手足口病的发病率最高，达到约千分之3.48；东部、中部、西部等地依次较低，但均存在波动。总体看，南方沿海及热带—亚热带气候区的疫情更易出现较高水平，而北方地区相对较低。这种区域差异与气候条件（温度、湿度、降雨量等）以及地区的监测、就诊覆盖度等因素共同作用有关。

年龄分布：关于年龄，研究显示0岁以下的发病率最低，而1岁组最高，1岁儿童的发病率达到约千分之15.2，随后随着年龄的增长，0–5岁内的不同年龄段发病率有差异，1岁是手足口病的高发年龄段。也就是说，幼儿园及学前教育阶段的儿童最需要家长和学校的共同防护。

三、为何会出现秋季小高峰？

不同地区的手足口病在季节上的高发期有差异，但总体呈现出从春夏向秋冬过渡的动态。研究指出：

南方地区的季节性特征较为明显，单年内通常有两个高峰：五月至六月的初夏高峰，以及九月至十月的秋季高峰。这与南方湿热、降雨多、气温较高的气候条件以及学龄前儿童聚集活动的季节性变化有关。

北方地区通常以六月至九月的一个较明显高峰为主，秋季的波动相对较小，但随着开学季、集体活动增多，以及病毒循环改变，仍可能在秋季出现波动性的小高峰。

因此，进入秋季，尤其是在南方沿海地区和学龄前教育机构聚集的环境中，手足口病仍然需要保持高度关注。

四、公众防护要点

1.重点人群的防控策略

重点关注0–5岁儿童及其家庭环境，教育机构要加强日常卫生教育与行为干预。针对南方沿海地区等高发地区加强健康宣教和防护物资的配备。

2.家庭与学校的日常防护

勤洗手：教育孩子勤洗手，尤其在饭前、便后、外出归来后。

环境卫生：对玩具、桌面、门把手等高频接触表面进行日常清洁与消毒，避免共用餐具。

个人卫生与行为管理：修剪指甲，避免用手直接接触眼、口、鼻；避免在孩子生病时参加集体活动，避免与患病儿童密切接触。

早期就医警示：发热、口腔痛、手脚出现斑丘疹或水疱等症状时，尽早就医，特别是出现高热、行为改变、呕吐、颈项强直等可能提示重症的信号时应尽快就诊。

3.学校与托幼机构的防控要点

班级每日卫生检查，开展手卫生、环境清洁及日常消毒；加强通风，减少人群聚集。

一旦发现学生出现疑似手足口病症状，应立即送医并按规定开展流行病学调查，必要时留观和短期休学或居家隔离，直至康复后再返校。

家校信息沟通渠道要畅通，及时发布疫情信息与防护建议，避免恐慌但要保持警惕。

自2016年以来，肠道病毒71型疫苗在我国逐步推广，已对肠道病毒71型相关的重症与败血性并发症具有显著的保护作用，降低了EV71感染的比例。

然而，需要注意的是，肠道病毒71型疫苗并不能覆盖柯萨奇病毒A16型及其他肠道病毒，因此，即便接种了肠道病毒71型疫苗，仍需继续加强对其他病原体的综合防控。

参考资料：

1. Suryawanshi H, Sahu M, Singh P. Hand, foot and mouth disease (HFMD): A case report. J Oral Maxillofac Pathol. 2024, 28(3):464-466.

2. Chen B, Yang Y, Xu X, Zhao H, Li Y, Yin S, Chen YQ. Epidemiological characteristics of hand, foot, and mouth disease in China: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021, 21;100(20):e25930.