2026年3月，日本大阪府8所中小学的633名学生和教职员工因集体感染诺如病毒，出现腹泻、呕吐等症状。卫生部门调查发现，向这些中小学供应校餐面包的企业员工体内同样检测出该病毒。这已经不是今年日本第一次大规模诺如病毒暴发事件。

就在2026年2月，日本岩手县、爱媛县、青森县、石川县等地，几乎在同一时间段内接连发生多起诺如病毒引发的集体食物中毒事件，累计感染人数超百人，波及选举投票站工作人员、餐厅食客、酒店住客以及养老院中的老年人。短短一个多月，从学校到餐饮店，从酒店到养老机构。为何诺如病毒在日本如此肆虐？

什么是诺如病毒？

1968年，诺如病毒首次在美国诺瓦克镇的急性腹泻疫情中被发现，因此最初被命名为诺瓦克病毒。这种病毒最大的特点是感染剂量极低，仅需少量病毒粒子就可引发感染，且对外界环境抵抗力极强，耐乙醚、耐乙醇、耐酸，日常常用的酒精、免冲洗洗手液均无法将其灭活，仅含氯消毒剂、煮沸等方式能有效灭活。诺如病毒全年均可传播，但每年10月至次年3月是高发季节，因此也被称为“冬季呕吐病”，极易在学校、养老院、餐厅等人群密集、环境相对封闭的场所暴发聚集性疫情。此外，诺如病毒极易发生变异，每隔几年就会有新的变异株出现，这也导致人群即使曾感染过，也可能因感染不同基因型病毒而再次患病。

诺如病毒感染后会出现哪些症状？

诺如病毒感染的潜伏期较短，通常为24至48小时，感染者发病突然，无明显前期症状。

主要症状：以急性肠胃炎表现为主，最典型的是恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

图1 诺如病毒感染症状（图片源自网络）

人群差异：儿童患者通常以呕吐为主要表现，而成人则更多出现水样腹泻，每日可达数次至十几次，且粪便中无脓血。

其他症状：部分人会伴有低烧、头痛、畏寒、肌肉酸痛等全身性不适。

病程与风险：这是一种自限性疾病，绝大多数健康人在 1-3 天内可自行康复。但风险在于脱水。尤其是老人和儿童，频繁的呕吐腹泻会迅速导致体内水分和电解质流失，若不及时补充，可能引发休克等严重后果。

如何预防诺如病毒感染？

洗手是第一道防线：这里务必摒弃“酒精免洗洗手液”的误区，因为酒精对于诺如病毒无效。在饭前便后、如厕后、处理食物前，必须使用肥皂或洗手液，配合流动水，至少揉搓20 秒。这是唯一能有效去除病毒的手部清洁方式。

食材处理，生熟分离：在家庭烹饪中，严格执行生熟分开原则。处理生食和熟食的刀具、砧板要专用。食材必须彻底煮熟煮透，杜绝生吃或半生不熟的饮食习惯。

此外，一旦感染，应居家休息，不要带病上班、上学或外出就餐，避免感染他人。康复后，建议隔离至症状消失后72 小时，以确保病毒不再排出。

集体场所发现病例后该如何处置？

餐厅、学校、养老院等人群密集场所一旦出现诺如病毒感染病例，必须迅速采取以下措施：

1.立即隔离病例

将出现症状的人员与其他人员分开，避免密切接触，减少交叉感染风险。

2.规范处置呕吐物和排泄物

清理时应佩戴手套、口罩，使用含氯消毒剂（浓度为1000-5000mg/L）覆盖处理，酒精无效。处理完毕后，相关区域应再次进行环境消毒。

3.环境彻底消毒

对患者接触过的物体表面、门把手、餐具、卫生间等，使用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡，确保消毒作用时间充足。

4.暂停经营，人员排查

涉事食堂或供餐单位应立即暂停营业，对所有从业人员进行健康排查，尤其是出现胃肠道症状者应暂离岗位并进行检测，待确认无传染性后方可返岗。

5.及时上报与溯源

及时向当地卫生、市场监管部门报告病例情况，避免形势进一步扩散，配合开展流行病学调查，查找污染源头，防止疫情进一步扩散。

参考资料：

1.新闻链接：https://baijiahao.baidu.com/s?id=1860723644161533477&wfr=spider&for=pc

2.《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025年版）》，《诺如病毒胃肠炎暴发调查和防控技术指南（2025版）》