水质安全隐患是社区传染性胃肠炎大规模暴发的重要传播媒介

2026年4月，俄罗斯弗拉基米尔州穆罗姆市一周内677人因急性肠道感染就医，其中318人为儿童，患者样本中检出诺如病毒，当地随即启动供水系统全面排查与消毒——这一事件再次敲响了水源性诺如病毒传播的公共卫生警钟。作为全球急性非细菌性胃肠炎的首要病原体，诺如病毒通过水源途径传播时，极易引发跨人群大规模暴发，其潜藏的公共卫生危害远超普通食源性传播。

诺如病毒的生物学特性，决定了它极易通过水源实现大范围扩散。诺如病毒的感染剂量极低，仅需10-20个病毒颗粒即可引发感染，致病阈值远低于沙门氏菌、致病性大肠杆菌等常见肠道致病菌。同时，研究显示，诺如病毒对环境具有极强抗性，常规饮用水消毒使用的游离氯，在标准剂量下难以完全灭活水中的诺如病毒，其对氯的耐受性是肠道致病菌的10倍以上，这使得它能轻易穿透市政供水、二次供水、桶装水等供水环节的常规防护屏障。

水源性传播是诺如病毒大规模暴发的重要传播途径之一，其危害具有极强的放大效应。诺如病毒每年导致全球约6.85亿人次急性胃肠炎感染，是全年龄段肠道感染的首要病原体。不同于食源性传播的范围局限，供水系统覆盖的人群规模极大，一旦水源被污染，会在短时间内造成跨区域、全人群的感染，尤其对儿童、老年人、免疫功能低下人群危害更为严重——这类人群感染后更易出现脱水、电解质紊乱等重症，也是此次俄罗斯疫情中儿童占比近半数的核心原因。

图 1 水源性诺如病毒的社区传播途径。图片由AI生成

针对水源性诺如病毒的防控，需构建全链条的防护体系。研究指出，水源性诺如病毒的防控难点在于，常规水质检测的菌落总数、大肠菌群等指标，无法反映水中诺如病毒的污染情况。此次俄罗斯当地采取的加密水样病毒检测、供水管网强化消毒、呼吁居民饮用开水等措施，正是应对水源性风险的核心手段。对于供水系统而言，需在常规氯消毒基础上，补充超滤、臭氧消毒等深度处理工艺；对于公众而言，养成喝开水、不饮用生水的习惯，是阻断诺如病毒感染最简便有效的方式。

水源性诺如病毒的防控，是公共卫生体系的重要课题。唯有从供水源头的工艺升级、常态化病毒监测，到公众健康习惯的养成形成合力，才能有效遏制这一隐形水源杀手引发的大规模疫情，守护全人群的肠道健康。

参考资料：

1. https://news.qq.com/rain/a/20260414A0336000

2. Teunis PF, Moe CL, Liu P, Miller SE, Lindesmith L, Baric RS, Le Pendu J, Calderon RL. Norwalk virus: how infectious is it? J Med Virol. 2008 Aug;80(8):1468-76. doi: 10.1002/jmv.21237. PMID: 18551613.