什么是人腺病毒？人腺病毒如何预防

  一、什么是人腺病毒？

  人腺病毒(human adenovirus，HAdV)属于人腺病毒科哺乳动物腺病毒属，为无包膜二十面体对称结构的双链DNA病毒，病毒基因组大小约36 kb，编码约40种蛋白。

  HAdV最早发现于20世纪50年代，随后国际病毒命名委员会根据HAdV生物学特性和基因同源性将其分为7个亚属(A～G)，113 种基因型，同时依据HAdV免疫血清对不同病毒的中和能力而确定了52个血清型(见表1)。

  二、人腺病毒的流行与危害

  HAdV可感染呼吸道、眼部和胃肠道等多个重要部位，HAdV感染的重要特点是同一型别 HAdV可引起不同的疾病谱，而同一疾病可由多个不同型别HAdV引起。

  1、HAdV 呼吸道感染临床症状和流行特征

  HAdV呼吸道感染的潜伏期为 3~8 天，多为咳嗽、发热、咽喉痛和流涕。重症患者可能出现胸腔积液、重症肺炎、弥散性血管内凝血等并发症。HAdV在呼吸道感染中的检出率较高，疾病负担较重，国内外流行型别相似。在局部封闭的环境下更易暴发HAdV呼吸道感染疫情，如军事训练基地、游泳池、学校等场所。

  2、HAdV消化道感染临床症状和流行特征

  HAdV消化道感染引起的临床症状表现为腹泻、呕吐、脱水和发热，多呈自限性，重症患者可出现重并发症，甚至死亡。5岁以下儿童易感HAdV引发急性腹泻。近年有研究显示存在季节性高发迹象：成都市消化道HAdV在春季和秋冬季分别出现感染高峰;山东省冬季消化道HAdV感染人数较多，夏季较少。

  3、其他系统感染

  HAdV 感染是病毒性结膜炎的主要病因之一，潜伏期为2～14天，传染性强，可通过物品或患者密切接触传染，典型的临床表现有起病急、视力模糊、滤泡增生、假膜形成和耳前淋巴结肿大等，病程较长，不同亚属导致的眼部疾病严重程度不一致。

  此外，HAdV还可引起食管炎、脑炎、肝炎、尿道炎和心肌炎等多种疾病。HAdV播散性感染常发生于造血干细胞移植和血液系统恶性肿瘤患者。HAdV引起的肝炎较不常见，局限于免疫抑制患者。

  三、人腺病毒的传播途径

  通常，腺病毒是通过呼吸道飞沫、眼分泌物以及接触、粪口途径传播。最常见的是通过呼吸道以及密切接触感染，尤其是手接触病毒后再去摸口鼻揉眼睛就很容易引起腺病毒感染。此外，腺病毒还可以通过消化道感染。

  四、人腺病毒的预防

  由于还没有相关疫苗，预防腺病毒主要是靠做好个人防护。具体注意事项包括3个方面：一是注意手卫生，要勤用肥皂或洗手液洗手，不要用不干净的手揉眼睛、摸口鼻。二是尽量避免带儿童去人多拥挤的场所，避免呼吸道感染的风险，在商场等公共场所游玩后一定要及时洗手。三是避免消化道传播，洗手前不要直接去摸食物，家长为孩子准备食物时也一定要先洗手。

  参考文献：

  [1]谢家敏,武婕.人腺病毒感染的流行病学研究进展[J].预防医学, 2023,35(01) :32-35+40. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.01.007.

  [2]朱贞,毛乃颖.人腺病毒感染的病原学研究现状[J].传染病信息,2022,35(03):206-213+227.

  [3]代小佩. 专家：可自愈、无疫苗 预防腺病毒感染主要靠个人防护[N]. 科技日报, 2022-07-26(002).DOI:10.28502/n.cnki.nkjrb.2022.003962.