多团队研究显示:低收入者比高收入者的死亡率高10%至20%!

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来源:转化医学网
2023-04-17 00:00:00
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核心提示:这些结果表明,在几乎所有国家,高收入个体的生存率要高得多,更有可能接受挽救生命的血运重建,住院时间更短,再入院率更低。

  2023年4月4日,哈佛医学院Bruce E. Landon团队在国际知名医学期刊《Journal of the American Medical Association》(IF=157)在线发表题为“Differences in Treatment Patterns and Outcomes of Acute Myocardial Infarction for Low- and High-Income Patients in 6 Countries”的研究论文,研究揭示了6个国家中低收入和高收入患者急性心肌梗死治疗方式和结局的差异。

  该研究检测了289376例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者和843046例非STEMI (NSTEMI)住院患者。

  研究发现,6个卫生系统中289 376名66岁或以上的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者和843 046名非STEMI住院患者,低收入患者的调整后30天和1年死亡率较高,而心导管插入术和经皮冠状动脉介入治疗的死亡率较低。高收入患者的住院时间也较短,再入院率较低。

  这些结果表明,在几乎所有国家,高收入个体的生存率要高得多,更有可能接受挽救生命的血运重建,住院时间更短,再入院率更低。即使在拥有全民医疗保险和健全的社会安全网体系的国家,也存在基于收入的差异。

  2023年2月21日,哥伦比亚大学Katrina L. Kezios等人在国际知名医学期刊《Journal of the American Medical Association》(IF=157)在线发表题为“History of Low Hourly Wage and All-Cause Mortality Among Middle-aged Workers”的研究论文,研究发现持续的低工资收入可能与死亡风险升高和死亡人数增加有关,特别是在就业不稳定的情况下。如果有因果关系,该研究结果表明改善低薪工人财务状况的社会和经济政策(如最低工资法)可以改善死亡率结果。

  这项纵向研究包括4002名50岁或以上的美国参与者,他们来自健康与退休研究(1992-2018)的2个亚队列,他们在中年时期(1992-2004年或1998-2010年)的12年期间从事有偿工作,并报告在3个或3个以上的时间点获得小时工资。采用Cox比例风险和加性风险回归模型对社会人口统计学进行了顺序调整,经济和健康协变量用于估计低工资历史与全因死亡率之间的相关性。

  基于低工资历史的死亡率和超额死亡

  该研究发现持续的低工资收入与死亡率相关(风险比[HR], 1.35;95%可信区间,1.07-1.71)和超额死亡(66;95% CI, 6.6-125);这些发现因对经济和健康协变量的额外调整而减弱。对于持续低工资暴露和就业波动的工人,观察到显著的超额死亡和较高的死亡风险。

  2023年3月1日,美国宾夕法尼亚大学Matthew A. Killingsworth、Daniel Kahneman(2002年获得诺贝尔经济学奖)及Barbara Mellers合作在《Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America》(PNAS) 在线发表题为“Income and emotional well-being: A conflict resolved”的研究论文,该研究表明收入提高可以让人感到更幸福。该研究分析证实,只有最不快乐的人才有这种变平的模式。在更幸福的人当中,幸福感会随着收入的增长而稳定增长,在最幸福的人群中甚至会加速增长。

  研究人员发现,大约15%到20%的人经常有负面情绪,在这一群体中,幸福和收入之间的关系与幸福的大多数人是不同的。当收入增加到10万美元时,不快乐群体的痛苦就会减轻,但超过10万美元就很少了。这一收入阈值可能代表了一个点,超过这个点,高收入就不能减轻剩下的痛苦。心碎、丧亲之痛和临床抑郁症可能是这种痛苦的例子。此外,对于各种收入类别中最幸福的30%的人来说,超过10万美元后,幸福感会随着收入的增长而加速增长。然而,研究人员表示,即便如此,金钱也并不是幸福根源的全部。目前尚无法证明幸福感与金钱的正相关是否仍会影响这些最有财富的人。

  参考资料:

  https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2801679

  https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2803045

  https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2208661120

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