日常服用柠檬汁能够防治肾结石？

  肾结石是泌尿系统的常见病，目前针对肾结石的预防主要建议进行适当的饮食管理和药物干预，例如充足的饮水，饮食营养的综合平衡，以及柠檬酸盐的摄入等。柠檬酸钾已被临床证明可以用于预防各种结石的复发，但在长期服用过程中会出现恶心、呕吐、腹泻、草酸排泄增加等临床症状。然而通过膳食摄入柠檬汁则不会出现上述问题。

  以草酸钙(Calcium oxalate，CaOx))为代表的肾结石，普遍且具有高复发性，此外，肾结石还具有明显的家族遗传倾向。但遗憾的是，除了手术目前暂无特效治疗药物。累计临床证据表明，经常饮用柠檬水会影响结石的发育。然而，柠檬汁作为多成分构成的膳食补充剂预防肾结石，其起效成分并非单纯柠檬酸所能代替，其中具体活性物质和作用机制尚不明确。

  近日，南京中医药大学乔宏志和胡立宏教授团队报道了一项研究，为临床口服柠檬汁防治肾结石的可行性提供了实验证据。此外，研究表明相较于让患者长期坚持每日饮用120 mL柠檬汁的酸爽，改用柠檬类囊泡补充剂更易为患者接受。

  该项研究从柠檬汁中分离出类囊泡结构并鉴定了其组成成分包括脂质、蛋白、核酸及小分子，证明该细胞外囊泡样纳米颗粒能够通过胃肠道转运入血并送达肾区。体内实验表明口服类囊泡颗粒可显著减缓大鼠体内肾结石的形成，并能改变结石的晶型，从而降低对肾小管细胞的粘附，效果优于单纯柠檬酸处理组。

  进一步研究发现，分离出的柠檬类囊泡可以阻断草酸钙结石诱导的细胞内质网应激反应和细胞凋亡，将受激的胞内钙信号恢复稳态而不会影响正常的细胞状态。

  总的来说，研究团队在大鼠肾结石模型上模拟实施柠檬类囊泡的预防和治疗干预均取得积极效果，其中预防性干预的效果更显著，支持了临床针对肾结石患者采取预防优先的指导意见。此外，该研究还首次揭示了柠檬类囊泡在肾小管上皮细胞的跨物种转运路径，暗示自然界的生物系统可能存在一些共有的通讯和联系方式，为开发跨界干预工具提供了依据。

  论文链接：https://doi.org/10.1021/acs.nanolett.2c05099