NORS报告的肠道疾病暴发--美国（2009-2019年）

  急性肠道疾病最常见的特征是腹泻和呕吐，据估计在美国每年导致约1.79亿人患病。诺如病毒是全世界肠道疾病暴发的主要原因。然而，肠道疾病可以由许多不同的病毒、细菌和寄生虫病原体以及毒素和化学物质引起。自20世纪70年代以来，监测食源性和水源性疾病暴发一直是美国疾病控制和预防中心(CDC)的核心职能。2009年，CDC通过建立国家疫情报告系统(NORS)扩大和精简了疫情监测，这是一个结合食源性和水源性疾病暴发报告的平台，并增加了通过接触环境来源、感染者或动物或不确定或未知传播方式传播的肠道疾病暴发的报告。与食源性和水源性疾病暴发监测相比，在NORS中收集的数据通过包括通过其他方式传播的暴发，提供了更多关于肠道疾病暴发的信息。

  2022年的一篇论文详细介绍了NORS关于肠道感染的数据，共发现38395起疫情，从2009年的1932起增加到2019年的3889起。疫情最常见的传播途径是人与人之间的直接接触(n=23812;62%)，其次是食源性传播(n=9234;24%)、不明传播方式(n=4313;11%)、水源传播(n=466;1%)、动物接触(n=462;1%)和环境污染(n=108;0.3%)(图1)。

  图1 2009-2019年疾病疫情暴发(按年份和传播方式)[1]

  图2 2009-2019年各州肠道疾病暴发率和数量[1]

  每个报告地点每年每百万人口报告的疫情中位数为15.8(2.9[New Jersey]至60.0[Rhode Island](图2)。2009-2011年和2012-2019年期间，平均每年有52个地点报告食源性疫情(数据未显示)。报告每年至少发生一次人传人疫情的站点数量从2009-2011年的43个站点中位数增加到2012-2019年的47.5个站点(P < 0.05)，但这仍显著低于报告食源性疫情的52个站点的中位数(P < 0.01)。

  参考文献：

  [1] K, Gleason B, Kambhampati A, Mattison C, Calderwood L, Balachandran N, Cardemil C, Hall AJ. Enteric Illness Outbreaks Reported Through the National Outbreak Reporting System-United States, 2009-2019. Clin Infect Dis. 2022 Jun 10;74(11):1906-1913.