什么是窦性心动过缓?窦性心动过缓要不要紧

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来源:人卫健康
2024-06-07 09:10:47
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核心提示:窦性心律经常伴随着另一个名词出现——窦性心动过缓。如果窦房结自发的节律小于60次/min,就叫窦性心动过缓,窦性说明它是正常的节律,但速率慢了,所以叫过缓。

  什么是窦性心律

  医学上的很多专业名词都让人费解,那是因为现代医学起源于西方,目前国内很多医学名词是翻译过来的,比如说窦性心律的“窦”,是由英文sinus翻译而来的。为什么把它翻译成“窦”呢?因为“窦”的意思是一个只有进口没有出口的、有盲端的孔道。而两端都有出口,一头进一头出的叫隧道。

  在右心房和上腔静脉交界的地方,有个凹进去的窦道,里面有一块心肌组织——窦房结。它具有自律性,即会起搏,且心肌组织里有可以让心肌活动起来的起搏细胞。从窦房结发出的冲动,经过心脏的传导束到达心脏的每个角落。心肌经过电刺激后会收缩,这是心脏的电活动基础,而这个基础的源头就是窦房结。所以只要是窦性心律,就说明心脏电活动的起源点是好的。

  正常的窦性心律一般为60~100次/min,运动员的心率可为50~60次/min,6岁以前的儿童可超过100次/min,初生婴儿则可达100~150次/min。

  什么是窦性心动过缓

  窦性心律经常伴随着另一个名词出现——窦性心动过缓。如果窦房结自发的节律小于60次/min,就叫窦性心动过缓,窦性说明它是正常的节律,但速率慢了,所以叫过缓。

  窦性心动过缓要不要紧

  窦性心动过缓大多数是生理性的,多见于健康人群,尤其是运动员、年轻人,还会出现在睡眠状态下。

  生理性的窦性心动过缓对人体的血液流动和器官供血改变不大,所以一般没有症状,也不需要处理。倘若平时觉得心率慢,可以去快速爬一下楼梯,如果心率能超过90次/min,就说明窦房结基本没有问题。

  病理情况下,则可出现心悸、胸闷,严重时可出现头晕、眼前发黑、晕厥,甚至可能诱发心绞痛。

  窦性心动过缓背后可能隐藏的问题

  自主神经功能失调一些生理性或病理性的原因引起迷走神经张力过高,会引起窦性心动过缓。

  窦房结功能受损窦房结出了问题,会引起窦性心动过缓,一般继发于心脏器质性病变,如急性心肌梗死、炎症、缺血、缺氧、中毒及老年退行性变等。

  药物影响一些抑制窦房结的药物,包括控制心律失常的药物,如β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、非二氢吡啶类钙通道阻滞药、洋地黄类、普鲁卡因胺,还有一些有镇静作用的药物,都会造成窦性心动过缓。

  其他代谢紊乱、精神障碍等也会诱发窦性心动过缓。

  窦性心动过缓怎么治疗

  窦性心动过缓主要是针对病因进行治疗,特别是对于老年患者,一定要分清是否有病理性的原因。没有症状,一般无须治疗;但如果出现了相关症状,可遵医嘱静脉滴注/口服加快心率的药物。但如果已明确是病理性的窦性心动过缓,有症状且药物疗效不佳,应采取植入人工心脏起搏器的治疗方法。

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