肥胖，既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病等，甚至是多种癌症的重要危险因素。

　　众所周知，肥胖是衰老加速的一个因素，但尚不清楚人体脂肪分布对衰老的影响。

　　2025年8月22日，英国MRC医学科学实验室团队在《欧洲心脏杂志》上发表了一篇题为" Sex-specific body fat distribution predicts cardiovascular ageing "的研究论文【1】。

　　研究显示，内脏脂肪累积与男女心血管衰老加速相关，腹部脂肪累积与男性心血管衰老加速相关，腿部和臀部脂肪累积与女性心血管衰老减缓相关。

　　图：论文截图

　　在这项研究中，研究团队分析了UK Biobank中21241名参与者，基于126个心血管图像衍生特征，通过机器学习模型预测心血管年龄，还评估了全身成像得出的身体脂肪体积和分布，分析了脂肪分布与心血管衰老之间的关联。

　　结果发现，在男性和女性中，内脏脂肪、肝脏脂肪、肌肉脂肪组织浸润是男女共有的心血管加速衰老因素，且是心血管衰老的最强预测因子。

　　对不同性别而言，腹部皮下脂肪和腹部内脏脂肪与男性心血管衰老加速相关;腿部和臀部脂肪累积与女性心血管衰老减缓相关，尤其是在绝经前女性中，雌激素在绝经前女性中表现出保护作用。

　　图：论文截图

　　进一步分析发现，内脏脂肪每增加1升，心血管衰老加速约0.66年，女性腿部和臀部脂肪每增加1公斤，心血管衰老减缓约0.5年。

　　研究指出，脂肪分布对心血管衰老有着重要的影响，强调了脂肪组织分布和功能在延长健康寿命干预中的重要性。

　　不仅影响心血管健康，脂肪分布还影响死亡风险。

　　此前，塞姆南医科大学的研究人员在《英国医学杂志》(BMJ)上发表了一篇综述，分析了253万余人【2】。

　　结果发现，腹部肥胖的人全因死亡风险较高，而腿部和臀部肥胖的人死亡风险较低。

　　具体来讲，腰围每增加10厘米与全因死亡风险增加11%相关，大腿围每增加5厘米与全因死亡风险降低18%相关，臀围每增加10厘米与全因死亡风险降低10%相关。

　　图：论文截图

　　除此之外，肚子大，还加速大脑衰老。

　　此前，南洋理工大学团队在《柳叶刀》子刊" The Lancet Regional Health-Western Pacific "上发表的一篇研究显示【3】，在亚洲人群中，较高水平的内脏脂肪和BMI，与认知功能下降存在因果关系。

　　从数字上来看，内脏脂肪每增加0.27公斤，相当于认知衰老增加0.7年。

　　图：论文截图

　　另外，华盛顿大学在" Aging and Disease "期刊上发表的一篇文章显示【4】，腹部脂肪累积促进大脑萎缩，尤其是与认知功能有关的脑容量减少。对于肥胖且内脏脂肪含量高的人来说，与同龄人相比，20-39岁的人整体脑灰质萎缩的风险高6倍。

　　综述，这些研究强调了脂肪分布对健康的重要性，腹部、内脏脂肪不仅加速大脑和心血管衰老，还增加死亡风险，而腿部和臀部的脂肪则有助于健康。

　　参考文献：

　　1.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf553

　　2.https://doi.org/10.1136/bmj.m3324

　　3.https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100710

　　4.https://doi.org/10.14336/AD.2023.0820