什么是纤维化？纤维化是哪些原因导致的

  什么是纤维化

  纤维化本身不是一种具体的疾病，它就像是发生在肺组织中的瘢痕。其产生的原因不是跌打损伤，而是因为过往有过炎症或是其他因素损伤了肺实质或肺间质。我们机体为了修复这些损伤，激活了肺部的纤维母细胞，但是纤维母细胞并不能将损伤修复如初，只能通过分泌胶原蛋白来填补这些损伤部位。

  这些胶原蛋白形成的纤维就像受伤的肺组织的“假肢”，能起一些支撑作用，但却没了原有的组织结构和功能，自然会导致肺功能的障碍和降低。同样，瘢痕有小有大，纤维化的程度也就有轻有重，怎么可能因为手臂上有一个小瘢痕我们就去截肢呢?纤维化也是这个道理。所以，大家看到“纤维化”诊断时，先别慌，应该不需要手术切除。

  纤维化是哪些原因导致的

  正因为纤维化并非独立的疾病，肺部的纤维化通常表现为间质性肺病，那么间质性肺病有哪些病因呢?这就不得不提“间质性肺病”的分类了，别看只有短短五个字，包含近200个不同的病种。

  这些疾病当中，有的病因相对明确，是某些环境暴露或感染导致的肺部表现，比如尘肺、冠状病毒感染导致的纤维化等，还有一些与自身免疫性疾病有关，如类风湿性关节炎等的肺部表现。

  无法找到病因的又被称为特发性间质性肺炎，其中又可以细分为多个病种，较常见的一种类型是特发性肺纤维化。该病随着时间推移呈现慢性进行性发展，相较其他类型间质性肺病，患者生存时间更短，平均生存期仅2～3年。关于肺纤维化的极端科普大部分来自这个病，以至于很多人一听到自己有肺纤维化就觉得自己活不久了。

  对肺会造成哪些损伤

  特发性肺纤维化是一种肺部结构破坏性疾病，它对肺部结构的损害在于肺内形成大量的胶原纤维沉积在肺间质。

  这些胶原纤维在生成和发展过程中会发生收缩反应，就好比皮肤受伤形成的瘢痕时间长了会收缩一样。这种收缩会撕裂肺泡，拉伤支气管，导致蜂窝肺和牵拉性支气管扩张，最后肺组织体积逐渐缩小、变硬，肺的收缩和舒张幅度变小，从而限制了吸入肺内的空气量，而且肺泡周围由于间质的增生变厚，阻碍空气中氧气进入肺泡周围血管，氧气的交换能力就明显下降了，最终会发展成呼吸衰竭。

  特发性肺纤维化病程很难逆转，患者的肺功能障碍会随着年龄增长逐渐加重，还可因某些事件出现短期急剧加速的情况，称为急性加重，可能导致病情迅速恶化，甚至威胁生命。