猴痘病毒与猴痘，猴痘的传播和预防

  猴痘病毒(Monkeypox virus ，MPXV)与天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒(用于制备预防天花疫苗)同属于痘病毒科正痘病毒属中对人类致病的 4 种病毒，它们都含有可溶性抗原、核蛋白抗原和红细胞凝集素，抗原性质基本相同，彼此之间有交叉免疫性猴痘病毒存在西非和刚果盆地两个分支。猴痘病毒全长约为197kb 的双链DNA 病毒，其形态与其它正痘病毒一致，外形为圆角砖形或卵圆形，大小200nmX250nm，外周为 30nm 的外膜，环绕匀质的核心体。其该病毒很容易人工培养，在人、猴、鼠、兔等来源的细胞和鸡胚绒毛尿囊膜中都能很好地生长并引起细胞病变。根据《人间传染的病原微生物名录》国卫科教发[2023]24号中的有关规定，猴痘病毒生物危害分类为第一类，是一种高致病性病毒。涉及活病毒的操作，如病毒培养、未经培养的阳性或疑似阳性样本灭活、检测等需在 BSL-3及以上实验室开展。未经培养的感染材料和采用灭活管采样或使用其他有效方法灭活后的样本可在生物安全二级(BSL-2)实验室进行。

  猴痘病毒耐于燥和低温，在土壤、痴皮和衣被上可生存数月该病毒对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃0分钟即可灭活紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

  猴痘(monkeypox)是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病，1958 年因首次在丹麦哥本哈根一实验室绿猴中发现而得名为猴痘。1970 年刚果民主共和国首次报告人猴痘病毒感染病例。猴痘既往主要发生在中非和西非，从2022年5月以来，全球100多个国家和地区发生猴痘疫情。其临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大，与天花类似，但病情相对较轻，在人群中的传播力弱于天花。自2023年9月20日起，国家卫生健康委决定将猴痘纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

  猴痘的主要传播途径，一个是通过人和动物之间的传播，主要是感染动物的渗出物、血液、体液等，或者被动物咬伤、抓伤。人和人之间的传播，主要是通过长时间的密切接触，也可以通过飞沫传播。接触被病毒污染的物品也有可能造成传播，也可以通过胎盘进行垂直的母婴传播。

  猴痘是一种很明显的自限性疾病，大多数患者 2～3 周可自愈，严重的病例常常见于年幼的儿童，免疫功能低下的人群，同时疾病的预后与感染病毒的类型，病毒暴露的程度、既往健康状态以及并发症的严重程度有关系。部分可在病程中并发细菌感染，严重者可发展成败血症，重型患者可发生呼吸窘迫综合征，甚至死亡，猴痘的病死率为1%～10%。

  猴痘预防一般采取以管理传染源和宣传教育为主，但亦有疫苗可以对特定人群进行预防。目前获批的非复制型猴痘疫苗只有产自美国，国内还在研制中。