什么是慢性肾衰竭？如何治疗

  什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

  典型表现

  全身各系统受累症状

  消化系统症状有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化道出血等。

  血液系统症状有贫血、出血倾向等。

  心血管系统症状有高血压、充血性心力衰竭、尿毒性心包炎、心肌病及动脉粥样硬化等。

  呼吸系统症状有口腔炎、呼气氨味、尿毒症性肺炎、胸膜炎及肺部感染等。

  神经系统症状有意识障碍、神经肌肉失调、周围神经病变及尿毒症脑病等。

  骨骼系统症状有肾性骨病等。

  皮肤症状有皮肤瘙痒、尿毒症性皮炎、尿毒症面容及皮肤血管钙化等。

  内分泌系统症状有活性维生素D、促红细胞生成素减少、胰岛素代谢紊乱等。

  水、电解质、酸碱平衡失调症状：出现水、钠平衡失调，钾平衡失调，钙、磷失调，以及代谢性酸中毒等。

  代谢紊乱症状：出现糖代谢异常、脂代谢异常及高尿酸血症等。

  如何治疗

  积极治疗糖尿病、肾小球肾炎等原发病，避免感染、肾脏缺血及使用肾毒性药物等诱因。积极控制高血压，限制蛋白质摄入，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、脂质代谢紊乱，预防肺部和尿路感染。需要肾脏替代治疗的患者应及早进行透析治疗，有条件者可进行肾移植。

  医生叮嘱

  疾病预防：积极寻找并控制使肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染、药物性肾损害、代谢性酸中毒、脱水、心力衰竭、血压降低过快过低、高血压、高血脂、高凝状态、高蛋白质饮食摄入、大量蛋白尿等。

  日常防护：劳逸结合，避免劳累和重体力活动;严格遵守饮食治疗原则，保证足够热量摄入，根据肾功能情况合理摄入蛋白质，限制水、钠的摄入。

  自我监测：定期随访，做尿常规、肾功能、腹部B超等检查，早期发现病情变化，尽早治疗，最大程度地减少和延缓肾功能恶化及其并发症的发生。