社会经济因素与伊蚊媒介病毒疾病的关联

  虽然已经进入秋季，但在温暖地区夜间蚊子仍然活跃，给人们带来困扰并可能传播疾病。埃及伊蚊和白纹伊蚊能够传播多种虫媒病毒病原体，包括新出现和重新出现的登革热病毒(DENV)、基孔肯雅病毒(CHIKV)、黄热病病毒(YFVV)和寨卡病毒(ZIKV)。这些蚊子数量丰富，在自然环境中普遍存在，它们使用天然和人工的蓄水容器饲养幼虫，几乎完全以人类血液为食。近几十年来，由于城市的发展、气候变化以及全球化和国际旅行的增加，虫媒介传播疾病的威胁有所增加。迄今为止，很少有控制技术是可持续的，最近这些病媒在全球入侵新地区可能会进一步促进新出现的病毒病原体的增殖，从而大大增加潜在的公共卫生影响。尽管对媒介的生物学、病毒学和生态学已经研究了几十年，但仍缺乏有效手段预防这种疾病。

  在城市和农村环境中，基础设施质量差异、贫富差距以及医疗资源分布不均给一些地区带来了巨大的的负担。这些社会经济地位较低的地区的居民更有可能接触更广泛的传染病，随着虫媒病毒疾病的威胁在世界范围内不断升级，“哪些类型的人类社区面临最大的感染风险?”这个问题仍然是现有虫媒病毒疾病传播动态知识的一个关键空白。一项国外研究对这种关系进行了描述，在健康的社会经济决定因素的背景下，对最常见的伊蚊传播疾病这一研究不足的专题进行第一次全面审查，该研究搜集关于最常见的伊蚊传播疾病和伊蚊存在/丰度的社会经济驱动因素的现有文献。总共182项关于登革热病毒(DENV)、基孔肯雅病毒(CHIKV)、黄热病病毒(YFVV)、寨卡病毒(ZIKV)和伊蚊媒介存在的研究。一般来说，社会经济条件与伊蚊传播疾病和伊蚊之间的联系是高度可变的，并且通常是因地而异的。尽管50%至60%的研究发现，在社会经济地位较低的地区，疾病或病媒的存在或流行率更高，但其余研究中约有一半发现正关联或无效关联。

  社会经济指标与登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒或伊蚊发生之间关系的研究的数量和方向效应。没有关于黄热病的研究符合纳入标准。负面效应意味着在低社会经济地位地区发病率高或伊蚊发生，阳性效应意味着高发病率或伊蚊在高社会经济地位地区发生，零效应意味着社会经济因素与疾病或媒介结果之间没有关联。

  这项研究证明了人类宿主社区的社会经济指标与伊蚊传播疾病和媒介分布的相关性不一致。因此，随着进一步研究的发表，探索社会脆弱性和媒介传播疾病的重要汇合，世界各地伊蚊传播疾病的耦合社会流行病学系统的高度异质性和复杂性。随着风险的增长速度快于预防资源，确定每个不同司法管辖区的关键社会经济指标应该是学术和公共卫生团队的优先事项。

  (数据和图片均来源自文章：Do socioeconomic factors drive Aedes mosquito vectors and their arboviral diseases? A systematic review of dengue, chikungunya, yellow fever, and Zika Virus)