什么是快速眼动睡眠行为障碍？

  什么是快速眼动睡眠行为障碍？

  我们正常的睡眠可以分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠。在快速眼动睡眠中人的眼球会不自主的快速移动，此时我们的大脑非常活跃，常常与做梦相关，而身体上其他部位的肌肉处于完全松弛的状态，无论梦境中我们做了什么动作，我们都无法在现实中表现出来，这是一种正常的生理保护机制，防止我们因把梦境动作带入现实中而受伤。然而，如果这种生理保护机制受到损伤，则可能出现快速眼动睡眠行为障碍。

  快速眼动睡眠行为障碍是好发于50岁及以上中老年人群的睡眠相关疾病，该病患者的典型临床表现是反复出现地将梦境中的复杂运动和(或)言语在现实中表现出来(即“梦境演绎行为”);如果进行睡眠监测，可发现该病患者在快速眼动睡眠中出现了肌肉失去松弛的现象。

  由于后半夜快速眼动睡眠更多，所以快速眼动睡眠行为障碍相关症状更多出现在后半夜。男性和女性均可患病，男性更为常见。

  该病的发作频率个体差异很大，从数周1次到每晚数次不等，在发作时常随着梦境出现说梦话、大喊大叫、咒骂、拳打脚踢等，还有不同程度的暴力行为，比如殴打床伴、下床活动、伤人或毁物等梦境演绎行为。

  典型的梦境内容包括反复出现的被追逐、被攻击或保护伴侣免受攻击的主题，由于在快速眼动睡眠中失去了对姿势的控制，快速眼动睡眠行为障碍患者在做梦时无法行走，所以会从床上摔下来，在地板上醒来，患者在清醒后可清晰回忆梦境里面的内容，但对睡眠期间自身出现伤人等异常行为活动没有记忆。部分患者会有睡眠期间身体受伤，以体表瘀斑、撕裂伤、骨折为主，严重者可出现硬脑膜下血肿。

  需要注意的是，上面提到的症状是包括了快速眼动睡眠行为障碍几乎所有梦境演绎行为，实际上具体某个患者的临床表现也可能是其中少数部分症状。

  根据病因，快速眼动期睡眠行为障碍具体又可分为特发性快速眼动睡眠行为障碍和继发性快速眼动睡眠行为障碍。特发性快速眼动睡眠行为障碍是指在没有任何其他明显相关神经疾病或诱发因素的情况下发生的快速眼动睡眠行为障碍;继发性快速眼动睡眠行为障碍是指某些药物、自身免疫性疾病、中风等原因导致的快速眼动睡眠行为障碍。

  当然，确诊了快速眼动睡眠行为障碍也不用过度恐慌，目前临床上已经可以很好地治疗快速眼动睡眠行为障碍的相关症状，显著提高患者的睡眠和生活质量。