健康的植物性饮食可以降低 2 型糖尿病风险

  糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过 5.4 亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过 1.14 亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。

  不健康的饮食是糖尿病的危险因素之一。早期研究显示，健康的植物性饮食与较低的 2 型糖尿病风险相关，而且还可以改善肝肾功能、降低炎症等。相比之下，不健康的植物性饮食与较高的 2 型糖尿病风险相关。

  近日，英国贝尔法斯特女王大学的研究人员在 Diabetes & Metabolism 期刊上发表了一篇题为 A healthful plant-based diet is associated with lower type 2 diabetes risk via improved metabolic state and organ function：A prospective cohort study 的研究论文。

  该研究显示，健康的植物性饮食可降低身体脂肪、调整血糖、降低炎症，以及改善肾和肝功能，从而降低 2 型糖尿病风险。

  健康植物性食物包括：水果、豆类、坚果、茶和咖啡、蔬菜、全谷物，可将糖尿病风险降低 24%。

  在这项研究中，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中 113097 名参与者，平均年龄 56 岁，女性占 57%，通过问卷形式收集了参与者的 17 类食物饮食信息，分析了健康的植物性饮食与 2 型糖尿病风险之间的关系，并解释了潜在的机制。

  17 类食物分类：

  健康的植物性饮食：水果、豆类、坚果、茶和咖啡、蔬菜、全谷物

  不健康的植物性饮食：果汁、土豆、精制谷物、含糖饮料、糖果和甜点

  动物性食品：肉、蛋、乳制品、动物脂肪、海鲜或鱼、其他动物性食品

  根据参与者的饮食，研究人员对饮食模式进行了评分，最终得出健康和不健康植物性饮食评分(hPDI 和 uPDI)。

  在平均 12 年的随访期间，共记录了 2628 例 2 型糖尿病患者。

  研究发现，对于健康的植物性饮食，与最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者患 2 型糖尿病的风险降低 24%。

  相比之下，对于不健康的植物性饮食，与最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者患 2 型糖尿病的风险增加 37%。

  健康、不健康植物性饮食与糖尿病风险

  此外，研究人员还分析了参与者的血脂(甘油三酯)、血糖(HbA1c)、炎症参数(CRP)和胰岛素样生长因子(IGF1)等。

  中介分析显示，BMI 和腰围是健康的植物性饮食和 2 型糖尿病之间关联的最强中介，分别占 28%，其次是 HBA1c(11%)、甘油三酯(9%)和丙氨酸转氨酶(5%)。

  然而，在不健康的植物性饮食和 2 型糖尿病之间关联中，较高的 BMI、甘油三酯和腰围显示出中介效应，分别介导 7%、13% 和 17%。

  中介分析

  研究指出，在这项大型研究中，无论遗传风险、其他风险如何，健康的植物性饮食始终与降低 2 型糖尿病风险相关，这种关联部分是由较低的 BMI 介导的，也与更好的葡萄糖代谢、较低的炎症以及更好的肾和肝功能有关。

  综上，结果表明，健康的植物性饮食，水果、豆类、坚果、茶和咖啡、蔬菜、全谷物，与较低的 2 型糖尿病风险相关，在机制方面，除了与较低的 BMI 和血糖以外，还与改善肾功能和肝功能以及降低炎症有关。

  论文链接：https://doi.org/10.1016/j.diabet.2023.101499