中药(TCM)是治疗多种疾病的有前途的疗法，片仔癀(PZH)是一种成熟的中药配方，其对包括癌症在内的多种炎症性疾病均有有益作用。结直肠癌(CRC)是世界上第四大确诊癌症，也是第三大致死性癌症。片仔癀是否能抑制结直肠癌的发生呢?

  结直肠癌(CRC)是世界上第四大确诊癌症，也是第三大致死性癌症。除了遗传因素外，有研究表明肠道微生物区系失调有助于CRC的发生和发展。

  片仔癀主要由麝香、牛黄或牛胆、蛇胆和三七根组成。最近，PzH被发现在体外通过抑制Wnt/b-catenin信号而抑制CRC细胞的增殖。然而，其作用的生物学基础以及PzH与肠道微生物区系之间的潜在相互作用尚不清楚。对此，香港中文大学的研究人员展开了研究，利用自发性结直肠癌和无菌小鼠模型，研究PzH-肠道微生物区系串扰在预防结直肠癌中的作用，并证明PzH抑制结直肠肿瘤的发生。

  研究结果表明：PzH对偶氮甲烷加葡聚糖硫酸钠处理的小鼠和Apcmin/Tell小鼠的结直肠癌形成有抑制作用，且呈剂量依赖关系。PZH处理改变了肠道微生物群的分布，益生菌Pseudobutyrivibrio xylanivorans及Eubacterium limosum的丰度增加，而致病菌Aeromonas veronii, Campylobacter jejuni, Collinsella aerofaciens及Peptoniphilus harei的丰度减少。此外，PZH还能增加有益代谢物牛磺酸和次牛磺酸、胆汁酸和不饱和脂肪酸，并显著恢复肠道屏障功能。

  转录组学分析显示，PZH抑制PI3K-Akt、IL-17、TNF和细胞因子趋化因子信号传导。值得注意的是，PZH的化学预防作用涉及微生物依赖和独立的机制。从PZH治疗小鼠到无菌小鼠的粪便微生物群移植(FMT)部分再现了PZH的化学预防作用。PZH成分人参皂苷-F2和人参皂苷-Re对结直肠癌细胞和原代类器官有抑制作用，PZH对AOM/DSS处理的无菌小鼠的肿瘤发生也有抑制作用。

  总之，该研究发现PZH控制肠道微生物群和代谢物向更有利的方向发展，改善肠道屏障功能，抑制致癌和促炎途径，从而抑制结直肠癌的发生。说明片仔癀是CRC中一种潜在的化学预防药物，并且其与肠道微生物群的相互作用是其治疗反应的关键因素。

  参考文献：

  [1]Gou H, Su H, Liu D, et al. Traditional Medicine Pien Tze Huang Suppresses Colorectal Tumorigenesis Through Restoring Gut Microbiota and Metabolites. Gastroenterology. 2023;165(6):1404-1419. doi:10.1053/j.gastro.2023.08.052