怎样早期发现肾脏病？如何做好健康管理

  慢性肾脏病已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题。早期慢性肾脏病患者常无临床症状，不易被诊断。多数中晚期慢性肾脏病患者确诊时已失去了防治疾病进展的最佳时期，因此延缓慢性肾脏病的疾病进程及并发症的发生迫在眉睫。但慢性肾脏病患者的健康管理存在较多痛点和难点。

  怎样早期发现肾脏病

  绝大多数慢性肾脏病患者早期无症状，因此，体检是早期发现慢性肾脏病的重要方法。

  高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖、服用肾毒性药物等是慢性肾脏病的高危因素。存在相关高危因素的人群应该每半年至一年做一次肾脏病相关检查(尿液检查、血肌酐检查、肾脏超声等)。

  没有慢性肾脏病高危因素的成年人也应定期参加体检。如果首次体检没有发现肾脏病，则可1～2年做一次肾脏病相关检查。

  有慢性肾脏病相关症状者，如泡沫尿、尿颜色变深、水肿、血压高、尿量减少等，需要及时就诊。

  如何做好健康管理

  慢性肾脏病患者做好健康管理可以延缓慢性肾脏病恶化速度，减少并发症，提高生活质量。

  做好饮食管理

  慢性肾脏病患者应遵循“低钠、低蛋白、低嘌呤、低钾”的饮食原则。

  建议每天盐摄入量<5克。

  不吃动物内脏，少吃海鲜，不喝啤酒。

  肾功能不正常或服用普利类降压药物(ACEI)、沙坦类降压药物(ARB)的患者要低钾饮食，不吃橘子、香蕉等富含钾的食物，也不要吃低钠盐(含有钾)。

  戒烟

  吸烟可能通过引起交感神经系统及肾素—血管紧张素—醛固酮系统活化，加剧高血压、组织缺氧、肾脏小血管壁增厚，加速慢性肾脏病病情进展。因此，慢性肾脏病患者要戒烟。

  控制好血压

  控制好血压可以延缓慢性肾脏病进展速度并减少心血管并发症。

  有蛋白尿或合并糖尿病的患者，首选普利类或沙坦类降压药，控制血压<130/80毫米汞柱;血压难控制的患者，注意做肾动脉彩超排除肾动脉狭窄等可逆转性原因;合并水肿的患者，适当使用利尿剂治疗，有助于控制血压。